真菌尿道感染典型局部症状包括尿路刺激征、尿液异常、尿道局部不适，女性因尿道短直等更易显现症状且经期等可加重，孕期可能隐匿；男性有基础病时除刺激征还可有尿道口分泌物，老年有梗阻病时刺激征不典型而排尿困难加重；免疫力低下人群刺激征轻但易现全身症状；需与细菌感染鉴别，细菌感染刺激征更剧烈，真菌感染可通过尿液镜检发现菌丝或孢子、尿真菌培养明确病原菌。
一、典型局部症状
1.尿路刺激征：尿频表现为排尿次数明显增多，短期内排尿频率可达每小时数次；尿急是指有强烈的排尿紧迫感，难以控制；尿痛则是排尿时尿道或耻骨上区、会阴部出现灼热样疼痛，疼痛程度可因个体差异有所不同，部分患者疼痛较为剧烈，影响日常活动。
2.尿液异常：尿液外观可能呈现浑浊状，这是因为真菌等病原体在尿液中繁殖，导致尿液成分改变；部分患者尿液可伴有异常气味，如散发类似发霉的特殊气味。
3.尿道局部不适：尿道瘙痒感较为常见，尤其在排尿前后，瘙痒感可能会加重，患者会不自觉地搔抓尿道周围，可能导致局部皮肤损伤。
二、不同人群的症状特点
（一）女性群体
女性由于尿道短而直，且靠近阴道、肛门等部位，真菌尿道感染时症状相对更易显现，除上述典型局部症状外，可能更易出现会阴部的不适，且在经期等特殊时期，症状可能因局部环境潮湿等因素而加重。孕期女性因体内激素水平变化，阴道微环境改变，真菌尿道感染的风险升高，症状可能较非孕期更为隐匿，但仍需密切关注尿路刺激征等表现。
（二）男性群体
男性患者若存在基础疾病如糖尿病，高血糖环境利于真菌滋生，真菌尿道感染时除有尿路刺激征外，可能出现尿道口分泌物增加的情况，分泌物性状多为稀薄、白色似奶酪样物质，但需注意与其他类型尿道感染分泌物相鉴别。另外，老年男性若存在前列腺增生等下尿路梗阻性疾病，真菌尿道感染时尿路刺激症状可能不典型，而以排尿困难等梗阻症状加重为主要表现。
（三）免疫力低下人群
长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者等免疫力低下人群，真菌尿道感染时症状可能不典型，尿路刺激征可能相对较轻，但更易出现全身症状，如发热，体温可呈中低热，部分患者还可能出现乏力、食欲减退等全身不适，这是因为免疫力低下时真菌易于扩散，影响全身状况。
三、与其他尿道感染的鉴别要点
真菌尿道感染需与细菌等其他病原体引起的尿道感染相鉴别，细菌感染引起的尿道感染往往尿路刺激征更为剧烈，尿液中白细胞等炎症指标升高更显著，而真菌尿道感染的尿液镜检可能发现真菌菌丝或孢子，通过尿真菌培养可明确病原菌类型，这是区分两者的重要依据。
