紫癜是皮肤或黏膜下出血表现分直径3-5mm的淤点和小于2mm的淤斑病因有血小板异常相关的生成减少、破坏过多，血管因素相关的过敏性紫癜与血管壁结构或功能异常有关，凝血功能障碍相关的血友病等因凝血因子缺乏致出血；临床表现可分布身体任何部位且不同类型有不同伴随症状；诊断需结合病史、体格检查及血常规等检测；鉴别靠紫癜压之不褪色与充血性皮疹压之褪色区分；治疗针对病因；特殊人群中儿童用药谨慎需全面排查病因，老年要关注基础疾病对凝血的影响，女性经期需留意紫癜与激素等因素关系。
一、定义阐释
紫癜是皮肤或黏膜下出血的表现，其中直径3~5mm的出血点称为淤点，直径小于2mm的称淤斑。
二、病因分析
（一）血小板异常相关
1.生成减少：如再生障碍性贫血等疾病可导致骨髓造血功能受限，使血小板生成数量不足。2.破坏过多：免疫性血小板减少性紫癜因机体产生抗血小板抗体，导致血小板被过度破坏。
（二）血管因素相关
过敏性紫癜与血管壁结构或功能异常有关，机体接触过敏原后引发血管炎，致使血管通透性增加，血液渗出形成紫癜和淤点。
（三）凝血功能障碍相关
血友病等疾病因凝血因子缺乏，导致凝血功能出现障碍，易引发皮肤黏膜出血形成紫癜。
三、临床表现特点
紫癜和淤点可分布于身体任何部位，过敏性紫癜患者常伴皮肤瘙痒、关节疼痛等症状；血小板减少性紫癜者可能出现鼻出血、牙龈出血等表现；凝血功能障碍性紫癜患者可能有深部组织出血倾向。
四、诊断方法
需结合患者病史（如过敏史、基础疾病史等）、体格检查，进一步进行血常规检测血小板数量及形态、凝血功能检查评估凝血因子情况、自身抗体检测排查自身免疫性疾病等。
五、鉴别诊断要点
与充血性皮疹鉴别，充血性皮疹压之褪色，而紫癜压之不褪色，以此区分二者。
六、治疗原则
针对病因进行治疗，若为免疫性血小板减少性紫癜可采用丙种球蛋白等治疗；过敏性紫癜需进行抗过敏治疗；凝血功能障碍性紫癜则需补充相应凝血因子等针对病因处理。
七、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童用药需格外谨慎，避免使用可能影响血小板或凝血功能的药物，密切观察紫癜变化，因儿童免疫系统等尚不完善，病因排查需全面细致。
（二）老年患者
老年人群常合并基础疾病，需关注基础疾病对凝血功能的影响，如高血压、糖尿病等可能间接影响凝血状态，排查病因时要综合考虑多种因素。
（三）女性患者
女性月经期间需留意紫癜情况，部分女性紫癜可能与激素水平变化等因素相关，若紫癜在月经期间有明显变化，需进一步评估激素等因素对病情的影响。
