尿结石是泌尿系统各部位结石病统称，成因有尿液成分异常、尿路梗阻、尿路感染，类型包括草酸钙、磷酸钙、尿酸、胱氨酸结石，症状因部位不同而异，检查有尿液、超声、X线、CT等，儿童尿结石可能与先天性尿路畸形等相关，老年人尿结石常与前列腺增生等因素有关。
一、定义
尿结石是泌尿系统各部位结石病的统称，涵盖肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石等，是尿液中的某些成分在泌尿系统内形成固体结晶团块的疾病。
二、成因
1.尿液成分异常：尿液中钙、草酸、尿酸、胱氨酸等浓度过高，超出溶解度范围时，易析出结晶并逐渐形成结石，例如高钙尿症可致钙盐沉积形成结石。
2.尿路梗阻：泌尿系统存在狭窄、肿瘤等情况时，尿液滞留，促使晶体物质沉积，进而引发结石，如前列腺增生患者易因尿路梗阻并发膀胱结石。
3.尿路感染：细菌、感染产物等可作为核心，促使晶体附着沉积，增加结石形成风险，比如变形杆菌感染可分解尿素产生氨，使尿液碱化，利于磷酸镁铵等结石形成。
三、类型
1.草酸钙结石：最为常见，多呈棕褐色，质硬，粗糙，不规则，X线检查多能显影。
2.磷酸钙结石：呈灰白色，表面较粗糙，常与草酸钙结石并存，X线易显影。
3.尿酸结石：黄色或棕红色，质硬，表面光滑或不规则，X线不易显影，在酸性尿液中易形成。
4.胱氨酸结石：罕见，呈黄白色，光滑，蜡样，X线能显影。
四、症状表现
1.肾结石：可无明显症状，或出现腰部隐痛、胀痛，活动后血尿等，较大结石可致肾积水，引发腰部剧烈胀痛。
2.输尿管结石：典型表现为突发的剧烈肾绞痛，疼痛多向下腹部、腹股沟放射，伴血尿、恶心、呕吐等。
3.膀胱结石：主要症状为排尿中断，改变体位后可继续排尿，还可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
4.尿道结石：表现为排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，严重时可致尿潴留。
五、检查方法
1.尿液检查：可发现红细胞、白细胞等，若存在感染可见脓细胞。
2.超声检查：简便无创，能初步筛查泌尿系统结石，可发现结石回声及肾积水等情况。
3.X线检查：包括腹部平片等，能显示大部分尿路结石，可判断结石的位置、大小及形态。
4.CT检查：对结石的检出率高，尤其适用于X线不显影的尿酸结石等的诊断。
六、特殊人群情况
儿童：儿童尿结石可能与先天性尿路畸形、代谢异常（如胱氨酸尿症等）相关，需关注其生长发育情况及家族遗传史，早期排查泌尿系统结构异常。
老年人：老年人尿结石常与前列腺增生、尿路感染、肾功能减退等因素有关，需留意基础疾病对尿路的影响，定期监测泌尿系统状况。
