乙脑疫苗分为减毒活疫苗与灭活疫苗两类,减毒活疫苗免疫效果较好但有病毒毒力返祖风险,灭活疫苗安全性较高但免疫效果稍逊需多次接种,接种对象含常规的6月龄至10周岁儿童及乙脑流行地区人群和特殊风险人群,减毒活疫苗基础免疫2剂8月龄首剂间隔7-10天接种第2剂2周岁加强1剂,灭活疫苗基础免疫4剂0、7、28天各1剂18-24月龄加强1剂,接种后要留观30分钟保持接种部位清洁干燥24小时内避免沾水避免剧烈运动观察反应,特殊人群中发热或急性疾病期儿童暂缓接种,过敏体质者严禁接种需告知过敏史,孕妇需谨慎评估后决定,免疫功能低下者需咨询医生评估。
一、乙脑疫苗种类
乙脑疫苗主要分为乙脑减毒活疫苗与乙脑灭活疫苗两类。乙脑减毒活疫苗通过减毒处理的乙脑病毒制成,免疫效果较好但存在一定病毒毒力返祖风险;乙脑灭活疫苗是经灭活的乙脑病毒制备而成,安全性相对较高,但免疫效果可能稍逊于减毒活疫苗,需多次接种以达到良好免疫效果。
二、接种对象
1.常规接种人群:6月龄至10周岁儿童为乙脑疫苗的主要接种对象,此外乙脑流行地区的所有人群均建议接种以预防乙脑病毒感染。
2.特殊风险人群:前往乙脑流行地区的旅行者、乙脑病毒实验室工作人员等也属于需要考虑接种的人群,需根据具体情况评估后决定是否接种。
三、接种程序
1.减毒活疫苗:基础免疫通常接种2剂,第1剂在8月龄接种,第2剂间隔7-10天接种;加强免疫一般在2周岁时接种1剂。
2.灭活疫苗:基础免疫需接种4剂,分别在出生后0、7、28天各接种1剂,18-24月龄时再接种1剂加强针。
四、接种后注意事项
接种后应在接种点留观30分钟,以便及时处理可能出现的过敏等不良反应;保持接种部位清洁干燥,24小时内避免沾水;接种后避免剧烈运动,注意休息,观察是否出现发热、皮疹等一般反应,若出现持续不适或严重不良反应需及时就医。
五、特殊人群接种要点
1.发热或急性疾病期儿童:处于发热、急性感染性疾病期的儿童应暂缓接种,待病情稳定恢复后再考虑补种,因为此时儿童免疫力较低,接种可能加重不适或影响免疫效果。
2.过敏体质者:对乙脑疫苗成分过敏者严禁接种,接种前需详细告知医生过敏史,防止发生严重过敏反应。
3.孕妇:孕妇接种乙脑疫苗需谨慎,应充分评估风险与收益,一般非必要情况下不建议孕期接种,若有接种需求需在医生严格评估后进行。
4.免疫功能低下者:如患有先天性免疫缺陷病、正在接受免疫抑制治疗等免疫功能低下人群,接种乙脑疫苗前需咨询医生,评估接种可行性及可能面临的风险。