肺大疱是因各种原因致肺泡腔内压升高使肺泡壁破裂融合形成的含气囊腔，病因有继发于炎性病变、特发性等，病理分先天性（多见于小儿，因支气管发育异常）和后天性（多见于成人老年，与慢支和肺气肿相关），临床表现有较小少的无症状、体积大或多发的有胸闷气短等，诊断靠胸部X线初步提示、CT清晰显示，治疗分无症状者定期随访、体积大或有症状者考虑手术，特殊人群中儿童需避剧烈运动，老年要控基础病且术前评估，吸烟患者需戒烟。
一、定义
肺大疱是因各种原因致使肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂后相互融合，在肺组织内形成的含气囊腔。
二、病因
1.继发于炎性病变：常继发于小支气管的炎性病变，如肺炎、肺结核或肺气肿等。炎症会引发小支气管痉挛，使得黏膜出现皱襞呈瓣膜状，导致活瓣作用，进而使肺泡腔内压力升高，最终造成肺泡壁破裂融合形成肺大疱。
2.特发性：部分肺大疱病因不明，称为特发性肺大疱，多见于成人、老年患者，常与慢性支气管炎和肺气肿相关。
三、病理结构
1.先天性：多见于小儿，常因先天性支气管发育异常，如软骨发育不良等引起活瓣作用，致使肺泡结构异常并融合成肺大疱。
2.后天性：多见于成人、老年患者，与慢性支气管炎和肺气肿关系密切，是在慢性气道炎症基础上逐步形成的含气囊腔。
四、临床表现
1.无症状情况：较小的、数目少的单纯肺大疱可无任何症状，多在体检时通过胸部影像学检查发现。
2.有症状情况：体积大或多发性肺大疱可出现胸闷、气短等症状；巨大肺大疱会使患者明显感到胸闷、气短；若大疱破裂发生自发性气胸，会突发胸痛、呼吸困难等。
五、诊断方法
1.胸部X线：可见肺野内大小不等、壁薄的圆形或椭圆形透亮阴影，能初步提示肺大疱的存在。
2.CT检查：可更清晰显示肺大疱的形态、大小以及与周围肺组织的关系，对诊断和评估病情有重要价值。
六、治疗方式
1.无需治疗情况：无症状的肺大疱通常无需特殊治疗，定期随访胸部影像学检查观察病情变化即可。
2.需要手术情况：体积大或引起明显症状的肺大疱，可考虑手术治疗，如肺大疱切除术等。
七、特殊人群注意事项
1.儿童肺大疱：需避免剧烈运动，因为剧烈运动可能增加肺大疱破裂的风险，要定期监测肺大疱变化，关注呼吸情况。
2.老年肺大疱患者：需重视基础疾病控制，如控制慢性支气管炎、肺气肿等病情进展，手术前要全面评估身体状况，因老年患者手术风险相对较高。
3.有吸烟史的肺大疱患者：强调戒烟，吸烟会加重气道炎症，加速肺大疱病情进展，影响肺功能，建议尽快戒烟并改善生活环境以减少气道刺激。
