小孩头上摔包后要先观察伤情，24-48小时内冷敷，之后可抬高头部、避免揉搓，持续观察72小时，48小时后可热敷，新生儿及有既往颅脑疾病史的孩子更需重视，异常及时就医。
一、急性期处理
1.观察伤情：小孩头上摔了包后，首先要仔细观察孩子的精神状态，有无持续哭闹、呕吐、嗜睡、烦躁不安、意识不清等情况。若出现这些异常表现，需及时就医，因为可能存在颅脑损伤等严重问题。这是因为婴幼儿的颅脑组织相对娇嫩，头部受伤后可能引发颅内出血等情况，而通过观察精神状态等能初步判断是否有严重损伤。
2.冷敷：在受伤后的24-48小时内，可以进行冷敷。用毛巾包裹冰块或使用冰袋，敷在肿包处，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时冷敷一次。冷敷可以使局部血管收缩，减少出血和肿胀。这是基于物理降温收缩血管的原理，能有效减轻局部的肿胀程度。对于年龄较小的孩子，要注意冰袋与皮肤之间要有毛巾隔开，避免冻伤皮肤。
二、缓解肿胀与疼痛
1.抬高头部：让孩子适当抬高头部休息，睡觉时可以用枕头适当垫高头部，这样有助于减轻头部肿胀部位的血液淤积，从而缓解肿胀情况。对于婴幼儿，家长可以在其背部垫一个小毛巾卷，使头部略高于身体其他部位。
2.避免揉搓：不要用力揉搓孩子头上的肿包，因为揉搓可能会加重局部的出血和肿胀，不利于肿包的恢复。有些家长可能会下意识地去揉孩子头上的包，这是错误的做法，需要避免。
三、后续观察与处理
1.持续观察：即使孩子受伤后当时精神状态良好，也需要持续观察72小时左右。因为有些颅脑损伤可能在受伤后一段时间才会出现症状，如迟发性颅内出血等情况。在观察期间，要注意孩子的饮食、睡眠等情况是否正常，一旦发现异常，应立即送往医院。
2.热敷：受伤48小时后，如果肿包仍然存在，可以考虑热敷。用温毛巾敷在肿包处，每次热敷15-20分钟，每天可热敷3-4次。热敷可以促进局部血液循环，帮助淤血吸收，从而加快肿包的消退。同样，热敷时要注意温度适中，避免烫伤孩子皮肤。
四、特殊人群提示
对于新生儿头上摔了包的情况，由于新生儿各器官功能发育尚不完善，头部受伤后更要谨慎处理。一旦发现新生儿头部有肿包，应立即就医，因为新生儿颅脑损伤的表现可能不典型，容易被忽视。在观察过程中，要密切关注新生儿的呼吸、面色、吃奶情况等，如有异常及时向医生反馈。对于有既往颅脑疾病史的孩子，头上摔了包后更要高度重视，因为这类孩子发生颅脑损伤相关并发症的风险可能更高，应尽快带孩子到医院进行详细检查，如头颅CT等，以明确颅内情况，确保孩子的健康。
