呼吸系统相关症状有咳嗽（可为干咳或伴少量白黏痰，不同病原菌痰性状异，如曲霉菌偶现脓性痰，肺孢子菌肺炎咳嗽进行性加重剧烈）、咯血（感染累及血管时出现，轻为痰中带血，重可大量咯血）、呼吸困难（病情进展时出现，肺孢子菌肺炎等严重感染时因换气功能受影响致气短呼吸急促活动后加重）；全身症状多数有发热（体温可低热至高热，免疫低下人群如艾滋病合并肺孢子菌肺炎多持续高热）、乏力、盗汗、消瘦；体征早期可能无明显异常，进展可闻干湿啰音，有肺部实变时出现语颤增强等，儿童临床表现不典型、咳嗽咳痰不明显易被忽视病情进展快肺部体征出现晚或不典型需结合影像，老年人全身症状易被基础疾病掩盖发热等表现不典型肺部体征不显著需动态观察及结合实验室检查，免疫抑制患者如器官移植术后肺部真菌感染症状隐匿体征缺乏特异性需提高警惕及时完善检查。
一、症状表现
1.呼吸系统相关症状：
咳嗽：较为常见，可为干咳，也可伴有少量白色黏液痰，部分患者痰液性状因病原菌不同而异，如曲霉菌感染时偶可出现脓性痰，肺孢子菌肺炎患者咳嗽多呈进行性加重且较剧烈；
咯血：若感染累及血管，如曲霉球形成时可能出现不同程度咯血，轻者痰中带血，重者可大量咯血；
呼吸困难：病情进展时可出现，尤其在肺孢子菌肺炎等严重感染中，因肺部换气功能受影响导致气短、呼吸急促，活动后加重。
2.全身症状：
发热：多数患者有发热表现，体温可呈低热（37.3~38℃）至高热（＞39℃）不等，免疫功能低下人群如艾滋病患者合并肺孢子菌肺炎时多为持续高热；
乏力：患者常感全身疲倦、无力，活动耐力下降；
盗汗：夜间睡眠时出汗较多，醒后汗止；
消瘦：长期感染消耗机体能量，可出现体重进行性下降。
二、体征表现
1.肺部听诊体征：早期可能无明显异常体征，随着病情发展可闻及干湿啰音，若存在肺部实变，可出现语颤增强、叩诊浊音、支气管呼吸音等，不同病原菌感染导致的肺部病变范围不同，体征表现有差异，如念珠菌肺炎体征依感染部位和范围而异，范围较小时体征不典型，范围较大时可出现相应实变体征；
2.特殊人群体征特点：
儿童：临床表现相对不典型，咳嗽咳痰症状可能不明显，易被忽视，病情进展可能较快，肺部体征出现较晚或不典型，需密切结合影像学等检查综合判断；
老年人：全身症状易被基础疾病掩盖，发热等表现不典型，肺部体征可能不显著，应注重动态观察肺部变化及结合实验室检查；
免疫抑制患者：如器官移植术后患者，肺部真菌感染症状较隐匿，体征可能缺乏特异性，需提高对肺部真菌感染的警惕性，及时完善相关检查。
