痛风分为急性发作期、间歇期和慢性期，急性发作期多夜间或清晨突然起病，关节剧烈疼痛、红肿发热等；间歇期有无症状阶段或轻微表现；慢性期有痛风石形成、关节畸形与功能障碍、肾脏病变等表现，不同阶段有不同特点及影响因素。
一、急性发作期症状
1.突然性发作：多在夜间或清晨突然起病，毫无征兆，部分患者可能在饮酒、进食高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜等）后发病，这与饮食等生活方式因素密切相关，年龄较大、有痛风病史或代谢紊乱的人群更易在这些诱因下急性发作。典型表现为单个关节的剧烈疼痛，以第一跖趾关节最为常见，其次可累及足背、足跟、踝、膝、腕、指、肘等关节，性别上男性相对更易受累，疼痛程度如刀割或咬噬样，让人难以忍受。
2.关节局部表现：受累关节迅速出现红肿、发热，皮肤温度明显升高，关节活动受限，因为炎症反应导致关节周围组织肿胀、充血，影响关节正常活动功能，年龄较大者可能恢复相对较慢，且病史较长者发作频率可能增加、症状可能更复杂。
二、间歇期症状
1.无症状阶段：两次急性发作之间有一段无症状的间歇期，此阶段患者看似无明显不适，但体内尿酸水平仍处于异常状态，尿酸盐结晶可能仍在持续沉积，性别差异在此阶段不突出，但生活方式如是否持续高嘌呤饮食等会影响尿酸水平变化，年龄增长可能使身体代谢功能逐渐下降，增加尿酸控制难度。
2.可能的轻微表现：少部分患者可能会有轻微的关节不适感或血尿酸轻度升高，但容易被忽视，若不及时关注生活方式调整和尿酸控制，易进入慢性期。
三、慢性期症状
1.痛风石形成：尿酸盐结晶不断沉积，逐渐形成痛风石，可出现在耳廓、关节周围及肾脏等部位，痛风石大小不一，小的如芝麻，大的可如鸡蛋，影响关节外观和功能，年龄较大者身体修复能力相对较弱，痛风石可能更难消退，且若累及肾脏可能影响肾功能，性别因素在此阶段对痛风石形成的影响不显著，但不同生活方式下形成速度可能不同。
2.关节畸形与功能障碍：随着病情进展，关节因反复炎症、尿酸盐沉积及痛风石破坏，出现畸形，如手指关节变形、膝关节弯曲畸形等，导致关节活动严重受限，影响患者日常生活和工作，年龄较大者本身关节功能可能有所下降，加上痛风的影响，功能障碍可能更严重，生活方式中是否坚持治疗和康复锻炼等对关节功能恢复至关重要。
3.肾脏病变表现：慢性期患者可能出现肾脏损害，如蛋白尿、血尿、肾功能减退等，长期高尿酸血症导致肾脏尿酸盐沉积，损伤肾脏组织，年龄较大者肾脏本身功能逐渐衰退，更易受到痛风相关肾脏病变的影响，需要密切关注肾功能变化并采取相应干预措施。
