儿童烫伤后要立即脱离热源,接着进行冷疗处理,再用干净敷料保护创面,然后及时就医评估烫伤严重程度,眼部或会阴部烫伤等特殊情况需特别注意相应处理。
一、立即脱离热源
1.迅速移除致伤源:如果儿童被热水烫伤,应尽快将儿童移离热源,比如迅速拿走孩子身下的热水盆等。对于被火焰烧伤的情况,要让儿童尽快远离火源,如扑灭身上的火焰可让孩子就地打滚等。这能避免热源持续作用于皮肤,加重烫伤程度。对于婴幼儿,家长动作要轻柔,避免因慌乱造成二次损伤。
二、冷疗处理
1.冷水冲洗或浸泡:在儿童脱离热源后,应立即用流动的冷水冲洗烫伤部位,或把烫伤部位浸泡在冷水中,一般持续10-20分钟。冷水冲洗可以带走热量,减轻烫伤处的热度,缓解疼痛,缩小烫伤创面的深度。需要注意的是,对于婴幼儿,要控制好水温,一般以15-20℃为宜,避免过冷刺激导致孩子不适。如果烫伤部位有衣物覆盖,且衣物与创面粘连不严重,可先剪开衣物再进行冷疗;若衣物与创面粘连紧密,不要强行去除衣物,以免加重损伤,应保留粘连部分,直接在粘连衣物外进行冷疗,后续由专业医护人员处理。
三、保护创面
1.覆盖干净敷料:经过冷疗后,用干净的纱布、毛巾等轻柔地覆盖烫伤创面。选择干净、柔软、不粘创面的敷料,如无菌纱布。这样可以防止创面受到污染,避免细菌感染。对于婴幼儿,要特别注意选择材质温和的敷料,覆盖时动作要轻,避免摩擦创面。如果没有现成的敷料,也可以用清洁的棉布等临时覆盖,但要确保其清洁,防止感染。
四、及时就医评估
1.判断烫伤严重程度:家长要观察烫伤部位的情况,如烫伤面积大小、创面深度等。如果烫伤面积较大(如超过儿童体表面积的10%)、创面较深(出现水疱破裂、创面苍白或焦黄等情况),或者烫伤部位在关节等特殊部位,应尽快送往医院。因为大面积或深度烫伤可能会引起休克、感染等严重并发症。对于婴幼儿,由于其身体机能较弱,对烫伤的耐受能力差,即使烫伤面积看似不大,也可能病情发展较快,所以更要重视,及时就医。医生会根据烫伤的具体情况进行专业的评估和处理,比如判断是否需要进行清创、补液等治疗。
五、特殊情况注意事项
1.眼部烫伤:如果儿童眼部被烫伤,不能随意揉搓眼睛,应尽快用大量清水冲洗眼睛,然后及时就医。因为眼部烫伤可能会影响视力等重要功能,需要专业眼科医生进行处理。
2.会阴部烫伤:儿童会阴部烫伤时,要特别注意保持局部清洁、干燥,及时就医。由于该部位特殊,容易受到污染和感染,需要专业医护人员进行针对性的护理和治疗,同时要注意保护儿童的隐私和心理,给予安抚。