痛风不同时期有不同表现，急性发作期表现为突发性关节疼痛（多在夜间或清晨，剧烈，常累及第一跖趾关节等，男性多见，随年龄增长发病率升高，伴关节局部红肿灼热等，部分有全身症状）；间歇发作期有无症状间歇期，血尿酸仍高，生活方式和年龄影响复发；慢性痛风石病变期有痛风石形成（致关节畸形功能障碍，基础疾病等影响）和肾脏病变（尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石，相关疾病及年龄影响）
一、急性发作期表现
1.突发性关节疼痛：多在夜间或清晨突然起病，疼痛剧烈，如刀割、咬噬般难以忍受，最常累及第一跖趾关节，其次为足背、足跟、踝、膝、腕、指、肘等关节，男性患者相对更为多见，可能与男性的激素水平、生活方式等因素有关，比如男性往往社交活动中饮酒等情况较多，而饮酒是痛风发作的常见诱因之一，年龄方面随着年龄增长，痛风的发病率逐渐升高，因为随着年龄增加，身体的代谢功能等会发生变化。疼痛发作时关节局部皮肤红肿、灼热，触摸时疼痛加剧。
2.全身症状：部分患者可伴有发热，体温可升至38℃-39℃左右，还可能出现乏力、头痛等全身不适症状，这是因为机体在痛风急性发作时处于炎症反应状态，炎症介质释放会引起全身的一系列反应。
二、间歇发作期表现
1.无症状间歇期：急性关节炎发作后，一般会进入间歇期，此期患者可无明显临床症状，但血尿酸仍处于升高状态，部分患者可能在数月或数年后复发，生活方式对间歇期影响较大，若患者仍持续高嘌呤饮食、大量饮酒等，会加快复发的频率，年龄因素也会影响复发间隔，随着年龄增长，复发间隔可能会逐渐缩短。
三、慢性痛风石病变期表现
1.痛风石形成：尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织形成痛风石，常见于耳廓、关节周围及肾脏等部位，痛风石大小不一，小的如芝麻，大的可如鸡蛋，痛风石逐渐增大后，可导致关节畸形及功能障碍，对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，痛风石的形成可能会因为血糖控制不佳等因素而加速，影响关节功能恢复，进而影响患者的日常生活活动能力，年龄较大的患者由于身体机能衰退，痛风石导致的关节畸形可能会对其行走、自理等能力产生更严重的影响。
2.肾脏病变：可表现为尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等，尿酸盐肾病早期可无明显症状，随着病情进展可出现蛋白尿、血尿、水肿等，尿酸性尿路结石可引起肾绞痛、血尿等症状，对于患有高血压等心血管疾病的痛风患者，肾脏病变的发生风险可能会增加，因为高血压等疾病会影响肾脏的血液循环，而高尿酸血症本身也对肾脏有损害作用，年龄较大的痛风患者肾脏功能本身可能有一定程度的减退，更容易出现肾脏病变相关表现。
