胸腔积液治疗包括一般治疗（适当休息、根据情况调整体位、积极找病因）、胸腔穿刺抽液治疗（缓解症状、明确性质，注意无菌及速度量等）、针对病因的药物治疗（结核性用抗结核药、感染性用敏感抗生素、恶性用化疗药等）、手术治疗（大量积液反复抽吸不佳等用胸腔闭式引流，恶性积液反复出现考虑胸膜固定术），不同年龄等情况治疗有相应差异及注意事项
一、胸腔积液的一般治疗
1.休息与体位：患者应适当休息，对于呼吸困难明显的患者，可采取半卧位，以利于呼吸及减少胸腔积液对心肺的压迫，不同年龄、生活方式的患者需根据自身耐受情况调整体位，例如长期卧床的老年患者要注意定时更换体位预防压疮等并发症。
2.病因治疗基础：积极寻找胸腔积液的病因是关键，如感染性胸腔积液需明确是细菌、结核等何种病原体感染，对于有基础疾病如心力衰竭导致的胸腔积液，需控制心力衰竭病情，不同病史的患者病因治疗的侧重点不同，有结核病史患者结核性胸腔积液的治疗有其特殊性。
二、胸腔穿刺抽液治疗
1.目的与适应证：胸腔穿刺抽液可缓解胸腔积液引起的呼吸困难等症状，适用于中等量以上胸腔积液、需明确积液性质的患者等，不同年龄患者胸腔穿刺的操作需考虑其身体耐受性等因素，如儿童胸腔穿刺要更谨慎操作。
2.操作注意事项：操作需在严格无菌条件下进行，抽液速度不宜过快、量不宜过多，防止发生复张性肺水肿等并发症，对于有凝血功能障碍等特殊病史的患者操作需更加谨慎评估风险。
三、药物治疗针对病因
1.结核性胸腔积液：若为结核性胸腔积液，需使用抗结核药物，如异烟肼、利福平等，但具体药物使用需遵循正规抗结核治疗方案，不同年龄患者抗结核治疗的药物选择和疗程可能有差异，儿童使用抗结核药物要考虑其肝肾功能等情况。
2.感染性胸腔积液：细菌感染引起的胸腔积液需根据药敏试验选用敏感抗生素，如肺炎链球菌感染可选用青霉素类等抗生素，对于有药物过敏史的患者要避免使用相关过敏药物。
3.恶性胸腔积液：可考虑胸腔内注射化疗药物等，如顺铂等，但需权衡患者身体状况，对于老年体弱患者要评估能否耐受相关治疗。
四、手术治疗情况
1.胸腔闭式引流：对于大量胸腔积液反复抽吸效果不佳或需持续引流的情况，可考虑胸腔闭式引流，适用于脓胸等导致的复杂胸腔积液情况，不同年龄患者胸腔闭式引流的护理等有不同要求，儿童护理要更注重安抚和精细护理。
2.胸膜固定术：对于恶性胸腔积液反复出现，可考虑胸膜固定术，通过使脏层和壁层胸膜粘连，减少胸腔积液的产生，但该手术有一定适应证和禁忌证，需严格评估患者病情后决定是否采用。
