紫癜分为血小板减少性紫癜（多与自身免疫机制异常相关，有皮肤瘀点瘀斑等表现，血常规见血小板计数减少，轻度无症状可观察，重者用糖皮质激素等药物治疗）与非血小板减少性紫癜（常见过敏性紫癜由感染、食物、药物、花粉等过敏原引起，皮肤紫癜多见于下肢及臀部对称分布，伴关节肿痛等，血小板计数正常，需避诱因用抗过敏药物等），紫癜风属中医对应西医紫癜相关范畴，诊断可通过血常规、凝血功能检查、过敏原检测等，治疗依范畴分别处理，特殊人群中儿童需护皮肤避过敏食物，孕妇用药谨慎，老年人需兼顾基础病并注意药物相互作用等。
一、紫癜与紫癜风的定义及分类
1.紫癜：是皮肤或黏膜下出血，直径3~5mm，压之不褪色，分为血小板减少性紫癜与非血小板减少性紫癜。血小板减少性紫癜又包括免疫性血小板减少性紫癜（ITP）等，非血小板减少性紫癜常见过敏性紫癜等；2.紫癜风：中医概念中类似西医某些以紫癜表现为主的病症，可对应西医紫癜相关范畴。
二、紫癜与紫癜风的病因
1.免疫性血小板减少性紫癜：多与自身免疫机制异常相关，机体产生抗血小板抗体，导致血小板破坏增多；2.过敏性紫癜：常由感染（如链球菌感染等）、食物（如鱼虾等）、药物（如抗生素等）、花粉等过敏原引起，引发血管变态反应性炎症；
三、临床表现
1.免疫性血小板减少性紫癜：皮肤出现瘀点、瘀斑，可伴鼻衄、牙龈出血等，严重时可有内脏出血；2.过敏性紫癜：皮肤紫癜多见于下肢及臀部，对称分布，可伴关节肿痛、腹痛、血尿等；紫癜风若对应西医病症，表现类似上述紫癜的相应临床症状；
四、诊断方法
1.血常规：免疫性血小板减少性紫癜可见血小板计数减少，过敏性紫癜血小板计数正常；2.凝血功能检查：可鉴别凝血异常导致的出血；3.过敏原检测：过敏性紫癜可检测出相关过敏原；
五、治疗原则
1.免疫性血小板减少性紫癜：轻度无症状者可观察，重者可使用糖皮质激素等药物治疗；2.过敏性紫癜：避免接触诱因，使用抗过敏药物等治疗；紫癜风若属中医范畴，需根据中医辨证论治，结合西医检查结果综合治疗；
六、特殊人群注意事项
1.儿童：紫癜患儿需注意皮肤护理，避免搔抓导致皮肤破损感染，饮食上避免易过敏食物，密切观察病情变化，因儿童免疫系统发育不完善，病情变化可能较快；2.孕妇：紫癜孕妇用药需谨慎，避免使用对胎儿有影响的药物，需在医生指导下权衡治疗与胎儿安全，密切监测母婴情况；3.老年人：老年人患紫癜需考虑可能存在的基础疾病，如高血压、糖尿病等，治疗时需兼顾基础疾病控制，注意药物间相互作用，观察出血及药物不良反应情况。
