针对不同人群痰堵窒息有不同急救方法,成人及1岁以上儿童用站立位或卧位海姆立克法,1岁以下婴儿用拍背和胸部冲击结合法,急救同时打急救电话并观察,儿童要避免易窒息食物等,老年人急救要注意力量适中,有基础疾病患者急救后要尽快送医做针对基础疾病处理。
一、立即采取海姆立克法急救(针对成人及1岁以上儿童)
1.站立位海姆立克法:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距离患者双脚约一脚宽,后脚脚跟踮起,身体微微前倾。双臂环绕患者腰部,一手握拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手,快速向内、向上冲击患者腹部,约每秒1次,直至异物排出。
2.卧位海姆立克法:将患者仰卧位放置在坚固平面上,施救者跪在患者大腿外侧或骑跨在患者大腿上,一只手掌根放在患者肚脐上方两横指处,另一只手叠加在该手上,快速向上冲击患者腹部,重复操作直至异物排出。对于1岁以下婴儿,采用拍背和胸部冲击结合的方法,将婴儿面朝下,放在前臂上,头部低于臀部,用手掌根部在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,然后将婴儿翻转面朝上,在两乳头连线中点下方用两根手指进行胸部按压5次,交替进行,直至异物排出。
二、拨打急救电话并持续观察
在进行急救的同时,应立即拨打急救电话,向专业医疗人员说明情况。在等待急救人员到来的过程中,要持续观察患者的呼吸、面色等情况,如果患者出现心跳呼吸骤停,应立即进行心肺复苏。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童在进食过程中容易发生异物卡喉导致痰堵窒息情况,家长应避免给3岁以下儿童食用整颗花生、瓜子等易导致窒息的食物。在儿童进食时要保持专注,不要让儿童在奔跑、嬉笑时进食。如果儿童发生痰堵窒息,按照上述针对儿童的海姆立克法进行急救,并且由于儿童身体机能尚未发育完全,急救后需密切观察是否有肺部损伤等后续问题。
2.老年人:老年人常伴有咽喉反射减弱等情况,容易出现痰堵窒息。家中应准备吸痰器等辅助设备,子女应定期帮助老年人清理呼吸道分泌物。老年人在进食时要缓慢咀嚼,进食后不要立即平卧。当老年人发生痰堵窒息时,急救方法同成人,但要注意老年人骨骼较为脆弱,在实施海姆立克法时力量要适中,避免造成肋骨骨折等损伤。
3.有基础疾病患者:本身患有慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统基础疾病的患者,更容易出现痰液堵塞气道情况。这类患者应遵医嘱规律用药控制基础疾病,定期到医院进行痰液引流等治疗。当发生痰堵窒息时,除了采取急救措施外,还需考虑基础疾病对急救效果的影响以及后续治疗的特殊性,急救后要尽快送医进行进一步针对基础疾病的处理。