肾上腺腺瘤分为功能性与非功能性，功能性的分泌皮质醇可致库欣综合征、分泌醛固酮引发原发性醛固酮增多症，非功能性无激素异常表现多体检发现，发病可能与遗传、内分泌紊乱有关，诊断靠超声、CT、MRI，功能性需手术，非功能性小无症状可随访，儿童要鉴恶性，老年需评手术风险，有内分泌病史等人群要警惕需筛查，健康人保持健康生活方式。
一、定义
肾上腺腺瘤是起源于肾上腺皮质或髓质的良性肿瘤，可分为功能性与非功能性两类。
二、分类及相关表现
（一）功能性肾上腺腺瘤
1.分泌皮质醇的腺瘤：可引发库欣综合征，常见表现为向心性肥胖（脸部、颈部、腹部脂肪堆积，四肢相对消瘦）、高血压、皮肤菲薄易瘀斑、多毛、月经紊乱等，这是因皮质醇分泌过多干扰机体代谢与内分泌平衡所致。
2.分泌醛固酮的腺瘤：会导致原发性醛固酮增多症，主要症状为高血压、低血钾，患者可出现乏力、肌肉无力、心律失常等，源于醛固酮过度分泌引起水钠潴留及钾丢失。
（二）非功能性肾上腺腺瘤
无激素分泌异常相关表现，多在体检通过超声、CT等影像学检查偶然发现，通常无明显临床症状。
三、发病机制相关因素
可能与遗传因素有关，部分遗传性综合征患者易伴发肾上腺腺瘤；内分泌紊乱也可能是诱因，如长期异常的激素调节环境可能促使肾上腺细胞异常增殖形成腺瘤。
四、诊断方法
（一）影像学检查
1.超声检查：可初步筛查肾上腺区域病变，但分辨率相对有限。
2.CT检查：是诊断肾上腺腺瘤的重要手段，能清晰显示腺瘤的位置、大小等形态学特征，有助于鉴别功能性与非功能性腺瘤。
3.MRI检查：对软组织分辨力高，可补充CT检查的不足，辅助诊断。
五、治疗及随访原则
（一）功能性肾上腺腺瘤
通常需手术治疗，切除腺瘤以纠正激素过度分泌导致的病理状态。
（二）非功能性肾上腺腺瘤
对于无症状且体积较小的腺瘤，可定期随访观察，通过影像学检查监测腺瘤大小变化；若腺瘤体积增大或出现相关症状，则考虑手术干预。
六、不同人群特点及注意事项
（一）儿童人群
儿童肾上腺腺瘤相对少见，需重视肿瘤性质的鉴别，因儿童肿瘤存在恶性可能，一旦发现应尽早评估并制定个体化诊疗方案，密切关注生长发育等情况。
（二）老年人群
老年患者常合并其他基础疾病，手术风险评估需更全面，需综合考虑心、肺、肝、肾等重要脏器功能，定期随访时要兼顾基础疾病的管理。
（三）生活方式与病史影响
有内分泌疾病病史或长期接触可能影响内分泌环境因素的人群，需格外警惕肾上腺腺瘤的发生，定期进行相关筛查；健康人群也应保持健康生活方式，降低相关疾病风险。
