输尿管结石治疗有观察等待（适用于特定小结石需定期复查、大量饮水等）、药物治疗（用α受体阻滞剂等，注意不同人群差异）、体外冲击波碎石（适用于中下段特定大小结石，评估肾功能等）、输尿管镜碎石取石术（适用于中下段及体外碎石失败的，注意肥胖、尿道狭窄情况）、经皮肾镜碎石取石术（适用于较大上段结石，老年人需评估全身状况）、开放手术（较少用，用于复杂结石需评估全身情况），特殊人群中儿童优先微创等且监测发育，孕妇权衡对胎儿影响选影响小的，肾功能不全患者选对肾影响小的方案。
一、观察等待
适用于直径小于6毫米、表面光滑且无尿路梗阻及感染的输尿管结石，需定期复查泌尿系统超声等检查观察结石变化。患者需大量饮水，保持每日尿量在2000~3000毫升，以促进结石自行排出，同时注意观察有无疼痛、血尿等症状变化。
二、药物治疗
可使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛等），其能松弛输尿管平滑肌，促进结石排出，适用于特定大小和位置的输尿管结石。需注意不同年龄人群用药差异，儿童使用需谨慎，避免影响泌尿系统正常发育；肾功能不全患者用药时要评估药物对肾功能的影响，需在医生指导下选择合适药物。
三、体外冲击波碎石
利用冲击波聚焦后击碎结石，适用于输尿管中下段直径≤2厘米的结石。治疗前需评估患者肾脏功能，肾功能不全患者需谨慎，因碎石可能加重肾功能损伤；同时要考虑结石部位、硬度等因素，对于过于坚硬或位置特殊的结石可能效果不佳。
四、输尿管镜碎石取石术
经尿道、膀胱进入输尿管，借助激光等设备击碎并取出结石，适用于中下段输尿管结石及体外冲击波碎石失败的结石。对于肥胖患者，因尿道操作空间受限可能增加操作难度；尿道狭窄患者需先评估尿道情况，再决定是否可行该手术。
五、经皮肾镜碎石取石术
通过腰部穿刺建立通道处理结石，适用于较大的输尿管上段结石等。老年人身体耐受性较差，手术前需全面评估心肺功能等整体状况，以确保手术安全。
六、开放手术
现已较少采用，适用于其他治疗方法无效的复杂结石等。手术创伤大，术前需充分评估患者全身情况，包括年龄、基础疾病等，权衡手术风险与收益。
特殊人群注意事项
儿童：输尿管结石儿童优先考虑微创或非侵入性治疗方法，避免开放手术及可能影响泌尿系统发育的治疗，治疗过程中需密切监测儿童生长发育情况。
孕妇：输尿管结石孕妇需权衡治疗对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响较小的治疗方式，如病情允许可适当推迟有创治疗，待分娩后再处理。
肾功能不全患者：治疗时需充分评估肾功能状态，选择对肾功能影响小的治疗方案，避免因治疗加重肾功能损害。
