女性腋窝下有按压疼痛的疙瘩可能由毛囊炎、淋巴结肿大、皮脂腺囊肿继发感染、副乳等原因引起。毛囊炎因腋窝毛囊易被细菌感染，表现为红色疙瘩伴按压痛；淋巴结肿大分感染性（周围组织感染致淋巴结反应性增生肿大，淋巴结可推动、有压痛且伴原发感染症状）和非感染性（少见，如恶性肿瘤淋巴结转移）；皮脂腺囊肿继发感染因皮脂排出受阻合并感染，有红肿热痛等表现；副乳因胚胎期乳腺组织未完全退化，激素变化时可出现胀痛、有疙瘩等。女性发现此类情况应及时就医明确病因并针对性处理，不同情况女性需注意相应排查和处理。
一、毛囊炎
1.成因：女性腋窝部位毛囊较多，若局部皮肤清洁不佳、多汗等，细菌容易感染毛囊引发毛囊炎。例如，长期处于高温环境、大量运动后未及时清洁腋窝，就可能增加毛囊炎发生风险。
2.表现：腋窝下可出现红色疙瘩，伴有按压疼痛，疙瘩可能伴有脓头。一般来说，毛囊炎引起的疙瘩边界相对清晰，炎症反应主要集中在毛囊周围。
二、淋巴结肿大
1.感染性因素：
成因：当腋窝周围组织发生感染时，如上肢、胸部皮肤的感染，可引起腋窝淋巴结反应性增生肿大。比如手部有伤口感染，细菌可能通过淋巴管蔓延至腋窝淋巴结，导致其肿大疼痛。
表现：肿大的淋巴结可推动，与周围组织一般无粘连，有明显按压痛，同时可能伴有原发感染部位的症状，如皮肤红肿、发热等。
2.非感染性因素：
成因：某些全身性疾病也可能导致腋窝淋巴结肿大，如恶性肿瘤的淋巴结转移等，但相对较少见。例如乳腺癌可能转移至腋窝淋巴结，不过这种情况一般还会有乳房的异常表现，如肿块等。
三、皮脂腺囊肿继发感染
1.成因：腋窝处皮脂腺分泌的皮脂若排出受阻，可形成皮脂腺囊肿，当合并细菌感染时，就会出现红肿、疼痛等症状。长期摩擦腋窝皮肤、皮脂腺导管堵塞等都可能诱发皮脂腺囊肿继发感染。
2.表现：疙瘩质地较软，边界清楚，感染时局部红肿热痛明显，按压疼痛加剧，可能伴有化脓现象。
四、副乳
1.成因：副乳是胚胎时期乳腺组织未完全退化所致，女性在青春期、妊娠期等激素水平变化时，副乳可能出现胀痛、有疙瘩等表现。
2.表现：腋窝部位可触及类似乳腺组织的肿块，月经前期可能出现胀痛，按压时也可能有疼痛感，肿块大小可能随月经周期有一定变化。
如果女性发现腋窝下有疙瘩按压疼痛，应及时就医，通过详细的体格检查、必要的辅助检查（如超声等）明确病因，以便进行针对性处理。对于不同年龄、生活方式的女性，如年轻女性运动后易出汗需注意腋窝清洁，有乳腺癌家族史的女性更要警惕淋巴结转移等情况，都应根据具体情况进行相应的排查和处理。
