支气管哮喘的发病受遗传、环境、呼吸道感染及其他多种因素影响，遗传具家族聚集性且相关基因多态性影响发病；环境因素包括室内外变应原、职业性致喘物、空气污染；病毒等感染可诱发儿童哮喘，细菌感染等可致成人哮喘发作或加重；气候变化、运动、药物等也会诱发哮喘。
一、遗传因素
遗传在支气管哮喘的发病中占据重要地位。大量研究表明，哮喘具有明显的家族聚集现象，如果家族中有哮喘患者，那么亲属患哮喘的风险会显著增高。研究发现，哮喘相关基因存在多态性，这些基因涉及免疫调节、气道炎症反应等多个方面，例如某些与Th1/Th2细胞平衡相关的基因变异会影响机体的免疫应答，从而增加哮喘发病的易感性。
二、环境因素
1.变应原
室内变应原：屋尘螨是最常见的室内变应原，它主要存在于床垫、枕头、地毯等家居用品中，其排泄物等成分可诱发哮喘发作。此外，室内的宠物如猫、狗的皮毛、唾液等也是常见的变应原，接触后容易引发气道的过敏反应。
室外变应原：花粉是重要的室外变应原，不同季节有不同的花粉飘散，例如春季的树花粉、秋季的草花粉等，当人体吸入花粉后，可引起气道的过敏炎症反应。还有真菌，在潮湿的环境中容易滋生，也是诱发哮喘的常见变应原之一。
2.职业性致喘物：某些职业环境中存在的致喘物可导致职业性哮喘，例如纺织业中的棉尘、化学工业中的甲苯二异氰酸酯等，长期接触这些职业性致喘物会使气道敏感性增加，引发哮喘。
3.空气污染：室外空气污染如二氧化硫、二氧化氮、臭氧等以及室内的空气污染，如烟草烟雾等，均可刺激气道，损伤气道上皮细胞，破坏气道的防御功能，从而诱发哮喘发作。例如，长期暴露在污染空气中的人群，其哮喘发病风险明显高于生活在空气质量较好环境中的人群。
三、呼吸道感染
病毒感染是诱发儿童哮喘发作的重要因素，其中呼吸道合胞病毒、鼻病毒等较为常见。病毒感染可损伤气道上皮，引起气道炎症反应，改变气道的免疫状态，使气道处于高反应性状态，进而诱发哮喘。对于成年人来说，细菌感染等也可能诱发哮喘的发作或使病情加重。
四、其他因素
气候变化：气温、湿度、气压的变化可能诱发哮喘，例如寒冷空气可刺激气道，导致气道痉挛；湿度的改变可能影响气道黏膜的纤毛运动等，从而诱发哮喘发作。
运动：剧烈运动后可出现运动性哮喘，这与运动时过度通气导致气道黏膜冷却、气道渗透压改变等因素有关，使得气道平滑肌收缩，引发哮喘症状。
药物因素：某些药物可诱发哮喘，如阿司匹林等非甾体抗炎药，这类药物可通过抑制环氧酶途径，使白三烯等炎症介质合成增加，从而诱发哮喘发作，称为阿司匹林哮喘。
