精索静脉曲张是常见男性泌尿生殖系统疾病，症状多样，包括阴囊局部有坠胀感或隐痛、外观可见蚯蚓状团块等不适，可致精液质量改变、阴囊温度变化等生育功能影响，部分患者还伴有神经衰弱等全身症状，不同人群表现有差异，长期站立久坐会加重症状，有病史者需关注症状变化及时就医。
一、阴囊局部不适症状
1.坠胀感或隐痛：患者常在站立过久或行走劳累后出现阴囊部位的坠胀感，有时还可伴有隐痛。这种不适可向腹股沟区、下腹部放射。一般来说，平卧休息后症状可减轻。例如，有研究表明，约60%-70%的精索静脉曲张患者会出现阴囊坠胀、隐痛的症状，这是因为精索静脉回流受阻，血液淤积，导致局部温度升高、代谢产物积聚，刺激精索内的神经末梢引起不适。
2.阴囊外观异常：部分患者可在阴囊表面看到或摸到蚯蚓状的团块。这是由于扩张的精索静脉在阴囊内形成了静脉丛，在站立时更为明显，平卧后可有所缩小或消失。通过视诊和触诊可初步发现这种异常的静脉团。
二、对生育功能的影响相关症状
1.精液质量改变：精索静脉曲张可能会影响睾丸的生精功能和精子的质量。患者可能出现精子数量减少、活力降低、畸形率升高等情况。有研究数据显示，约40%-80%的精索静脉曲张患者存在精液异常，进而影响男性的生育能力，导致不育症的发生风险增加。这是因为精索静脉曲张导致睾丸局部温度升高，影响了生精上皮的正常功能，同时静脉血的淤滞还会使睾丸的内环境发生改变，不利于精子的生成和成熟。
2.阴囊温度变化：由于精索静脉回流障碍，睾丸局部温度可能会升高。正常睾丸的温度需要维持在低于体温1-2℃的环境中以保证正常生精功能，而精索静脉曲张时，静脉血液淤积使睾丸温度升高，可能会对生精过程产生不利影响。
三、对全身的影响相关症状
部分患者可能伴有神经衰弱的症状，如头痛、乏力、神经过敏等。这可能与精索静脉曲张导致的内分泌功能紊乱以及精神心理因素有关。因为精索静脉曲张引起的生殖系统功能异常可能会通过神经-内分泌轴影响全身的生理功能，进而出现一些全身不适的表现。
对于不同年龄、性别的人群，精索静脉曲张的症状表现可能会有一定差异。例如，青少年时期发生精索静脉曲张可能会影响睾丸的正常发育，导致睾丸体积较同龄人偏小等情况；而成年男性主要以阴囊局部不适和生育相关问题为主。在生活方式方面，长期站立、久坐等可能会加重精索静脉曲张的症状，因此这类人群更应注意避免长时间保持同一姿势。有精索静脉曲张病史的患者，在日常生活中需要密切关注自身症状变化，一旦出现明显不适或生育相关问题，应及时就医进行评估和相应处理。
