输尿管结石有多种症状表现，包括最常见的肾绞痛，多在活动等后突发，部位在腰部等，可放射，不同人群疼痛感受有差异；多数患者有血尿，有镜下和肉眼之分，不同年龄性别表现有特点；部分患者有排尿异常，如排尿困难、尿频尿急等，儿童、老人、妊娠期女性表现各有不同；有些患者伴有胃肠道症状，如恶心、呕吐等，不同年龄段表现有别。
一、疼痛症状
输尿管结石最常见的症状是肾绞痛，多在活动、劳累或乘车颠簸后突然发生。疼痛部位多在腰部或上腹部，疼痛性质为阵发性绞痛，疼痛程度较为剧烈，可放射至同侧下腹部、腹股沟、阴囊或大阴唇等部位。这是因为结石在输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌痉挛，导致剧烈疼痛。例如，有研究显示约75%的输尿管结石患者会出现肾绞痛症状。不同年龄、性别患者的疼痛感受可能略有差异，一般来说，成年患者对疼痛的描述相对清晰准确，而儿童可能表现为哭闹不安等。对于有泌尿系统基础疾病或曾有输尿管结石病史的人群，更容易出现肾绞痛且疼痛可能更为剧烈。
二、血尿症状
多数患者会出现血尿，可表现为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿是指通过显微镜检查尿液发现红细胞增多，肉眼血尿则是尿液呈红色。血尿的发生是由于结石移动损伤输尿管黏膜，导致黏膜出血。一般来说，活动后血尿症状可能会加重。不同年龄阶段，儿童出现血尿时可能更易被家长发现，而老年人可能因对自身症状感知相对不敏感，血尿可能不易被及时察觉。性别方面，男性和女性在血尿表现上无本质差异，但女性若处于特殊生理时期，可能会对血尿的观察产生一定干扰。有泌尿系统病史的人群再次出现输尿管结石时，血尿出现的概率相对更高且可能更易反复发作。
三、排尿异常症状
部分患者会出现排尿困难、尿频、尿急等排尿异常表现。排尿困难是因为结石梗阻输尿管，影响尿液的顺利排出；尿频、尿急是由于结石刺激输尿管膀胱壁段，导致膀胱频繁收缩。在儿童群体中，排尿异常可能表现为排尿时哭闹、排尿中断等情况，需要家长特别关注。老年人由于可能存在前列腺增生等基础疾病，输尿管结石合并排尿异常时，症状可能会更加复杂。女性在妊娠期发生输尿管结石时，排尿异常症状可能会因子宫增大压迫输尿管而更为明显。
四、胃肠道症状
有些患者会伴有胃肠道症状，如恶心、呕吐等。这是因为输尿管与胃肠道的神经支配有部分重叠，输尿管结石引起的疼痛可反射性地引起胃肠道平滑肌痉挛，导致恶心、呕吐。年龄较小的儿童出现输尿管结石时，胃肠道症状可能更为突出，容易被误诊为胃肠道疾病。老年人由于胃肠功能本身相对较弱，恶心、呕吐等胃肠道症状可能会影响其整体状态，需要谨慎鉴别诊断。
