小孩起痄腮有局部和全身症状及其他可能伴随症状，局部有腮腺肿大（以耳垂为中心、先一侧后另一侧、皮肤紧张发亮不红、触痛且咀嚼时加重）和导管口红肿（分泌液清亮）；全身有发热（38-40℃、持续2-7天、可反复）、乏力（精神差、不爱活动）、食欲减退（咀嚼及消化功能受影响）；其他可能伴随头痛、呕吐、咽痛等，不同年龄段症状有差异，出现持续高热不退等情况可能有并发症需及时就医
一、局部症状
1.腮腺肿大：痄腮最典型的局部症状就是腮腺肿大，通常以耳垂为中心，向周围蔓延，使腮腺部位出现肿胀，外观呈梨形或半球形，边缘不清。一般先是一侧腮腺肿大，然后另一侧也会相继肿大，肿大的腮腺部位皮肤紧张发亮，但不发红，触之有弹性感，有疼痛或压痛，尤其在咀嚼食物时疼痛会加重。例如，儿童患痄腮时，家长可能会发现孩子的耳朵周围腮腺区域明显肿胀。
2.导管口变化：在腮腺肿大的同时，可能会观察到腮腺导管口有红肿现象，但一般分泌液清亮。
二、全身症状
1.发热：多数患儿会出现发热症状，体温可高达38-40℃左右，发热的程度因人而异，有些儿童可能是低热，有些则是高热。发热一般会持续2-7天不等，而且发热的情况可能会反复出现。比如，有的小孩起痄腮后，连续几天体温都不稳定，时而升高时而有所下降。
2.乏力：患儿会感觉全身没有力气，精神状态较差，不爱活动，相较于平时活泼好动的状态会有明显变化。例如，原本喜欢跑跳玩耍的小孩，患痄腮后会变得懒散，总是想休息。
3.食欲减退：小孩起痄腮时往往会出现食欲下降的情况，对平时喜欢吃的食物兴趣缺缺，这是因为腮腺肿胀疼痛影响了咀嚼功能，同时身体的不适也会影响胃肠道的消化功能。比如，平时能吃一大碗饭的孩子，患痄腮后可能只吃很少的一点。
三、其他可能伴随的症状
1.头痛：部分患儿可能会出现头痛症状，疼痛程度轻重不一，有的是轻微的头部胀痛，有的可能相对较明显。这可能与发热以及身体的炎症反应等因素有关。
2.呕吐：少数患儿可能会伴有呕吐症状，尤其是在发热比较明显或者腮腺肿胀疼痛较为严重时，由于身体的不适刺激胃肠道，可能会引发呕吐。比如，孩子在发热的同时出现了恶心呕吐的情况。
3.咽痛：有的小孩起痄腮时会伴随咽痛，这是因为炎症可能波及到咽部周围组织，导致咽部出现不适和疼痛。
需要注意的是，不同年龄段的小孩起痄腮时症状可能会有一定差异，比如婴幼儿可能症状相对不典型，而年长儿童症状可能更接近典型表现。而且如果小孩起痄腮后出现持续高热不退、精神极度萎靡、头痛剧烈、呕吐频繁等情况，可能提示有并发症发生，需要及时就医处理。
