泌尿道真菌感染是真菌侵入泌尿系统引发的感染性疾病常见致病真菌有白色念珠菌等可累及尿道膀胱肾盂等部位病因包括机体免疫力低下、医源性操作破坏黏膜屏障或菌群失调、泌尿系统结构异常致尿液引流不畅临床表现有尿频尿急尿痛等膀胱刺激征及低热腰痛高热等非典型表现为无明显刺激征仅全身症状诊断靠尿液真菌培养及显微镜检和影像学检查治疗用抗真菌药物并处理基础疾病预防需保持会阴部清洁多饮水避免不必要侵入操作控制基础疾病特殊人群中儿童要及时换尿布避免滥用抗生素老年人要定期检查控制基础疾病女性性生活后及时排尿保持外阴清洁。
一、定义
泌尿道真菌感染是指真菌侵入泌尿系统引发的感染性疾病，常见致病真菌包括白色念珠菌等，可累及尿道、膀胱、肾盂等部位。
二、病因
1.机体免疫力因素：糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者或接受化疗的患者，机体免疫功能低下，易发生泌尿道真菌感染。2.医源性因素：导尿管、膀胱镜等侵入性操作破坏尿道黏膜屏障，增加真菌定植风险；长期使用广谱抗生素导致菌群失调，也易诱发真菌感染。3.泌尿系统结构异常：如尿路结石、先天性尿路畸形等，可造成尿液引流不畅，利于真菌繁殖。
三、临床表现
1.典型症状：患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，尿液可呈浑浊状，部分患者伴有低热，若感染累及肾盂，可出现腰痛、高热等表现。2.非典型表现：老年患者或免疫力严重低下者可能无明显尿路刺激症状，仅表现为精神萎靡、食欲不振等全身症状。
四、诊断
1.实验室检查：尿液真菌培养是诊断金标准，可明确真菌种类；显微镜下尿液镜检发现菌丝或孢子有助于初步诊断。2.影像学检查：超声、CT等影像学检查可了解泌尿系统结构有无异常，如结石、畸形等情况，辅助判断感染诱因。
五、治疗
主要采用抗真菌药物治疗，如氟康唑等，用药需依据真菌培养及药敏结果选择敏感药物。同时需积极处理基础疾病，如控制糖尿病患者血糖，减少导尿管留置等医源性因素。
六、预防
1.一般预防：保持会阴部清洁，多饮水增加尿量以冲刷尿道；避免不必要的导尿等侵入性操作，如需留置导尿管，应严格遵循无菌操作。2.基础疾病管理：积极控制糖尿病等基础疾病，合理使用抗生素，避免广谱抗生素滥用导致菌群失调。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：婴儿需及时更换尿布，保持臀部清洁干燥，避免滥用抗生素，因低龄儿童使用某些药物可能存在安全风险。2.老年人：定期进行泌尿系统相关检查，关注基础疾病控制情况，生活中注意个人卫生，适度多饮水。3.女性：性生活后及时排尿，保持外阴清洁，选择透气性好的棉质内裤，减少真菌感染机会。
