珍珠疹是发生于男性阴茎冠状沟处排列整齐的良性病变无自觉症状，包皮过长致包皮内板与阴茎头间易积包皮垢引发慢性炎症且局部潮湿助其形成，医生通过视诊诊断可与其他病变鉴别，处理分针对包皮过长行环切术或观察随访，儿童生理性包皮过长暂不手术重清洁，成年有计划或活跃者评估后处理，老年综合评估身体状况选合适方式。
一、珍珠疹的基本特征
珍珠疹是发生于男性阴茎冠状沟处的良性病变，表现为排列整齐的珍珠状小丘疹，颜色多为白色、肤色或淡红色，大小均匀，直径通常在1~3毫米左右，一般无自觉症状，不伴有疼痛、瘙痒等不适，也不会引起排尿困难等泌尿系统症状。
二、包皮过长与珍珠疹的关联机制
包皮过长时，包皮内板与阴茎头之间的间隙易积聚包皮垢，包皮垢长期刺激局部皮肤黏膜，可引发慢性炎症反应，这种慢性炎症刺激会促使阴茎冠状沟处出现珍珠疹样改变。同时，包皮过长导致局部环境相对潮湿，为细菌、真菌等微生物的滋生创造了条件，进一步加重局部刺激，增加珍珠疹形成的可能性。
三、诊断方式
医生主要通过视诊进行诊断，观察阴茎冠状沟处丘疹的形态、分布范围等特征。珍珠疹具有典型的排列整齐、大小均匀且无明显红肿、破溃等炎症表现的特点，据此可与尖锐湿疣等其他类似病变相鉴别，通常无需进行组织病理学等复杂检查即可初步确诊。
四、处理措施
针对包皮过长的干预：若明确是包皮过长导致珍珠疹反复出现或存在不适情况，可考虑行包皮环切术，通过手术切除过长的包皮，改善局部清洁环境，减少包皮垢积聚及炎症刺激，从而降低珍珠疹复发或加重的风险。
观察随访：若珍珠疹无任何不适症状，且包皮过长情况对生活未造成明显影响，可选择密切观察，日常注意保持阴茎局部清洁卫生，每天用清水清洗阴茎，尤其要翻开包皮清洗冠状沟部位，避免包皮垢积聚。
五、特殊人群注意事项
儿童群体：儿童时期的包皮过长多为生理性，随生长发育有自行改善的可能，此时发现珍珠疹相关情况，需密切观察包皮发育状况，暂不急于手术干预，重点关注局部清洁，避免因清洁不当加重局部刺激；若青春期后包皮过长仍未改善且珍珠疹影响生活，再考虑进一步处理。
成年男性：有生育计划或性生活活跃的成年男性，若包皮过长导致珍珠疹反复引起局部不适，应积极评估后选择合适方式处理，如包皮环切术等，以提升生活质量；同时，性生活中需注意卫生，减少交叉感染风险。
老年人群：老年人群若合并其他泌尿系统疾病，处理包皮过长及珍珠疹问题时需综合评估身体状况，优先选择对身体负担小、风险低的方式，如在局部清洁护理基础上，若情况允许再考虑手术等干预措施，充分考量身体耐受程度。
