胸膜炎由致病因素刺激胸膜引发,症状包括:胸痛为常见症状,起病急,性质多为尖锐刺痛或牵拉痛,深呼吸等时加重,不同年龄段表现有差异,长期吸烟或有基础肺部疾病者胸痛有特点;咳嗽多为刺激性干咳,儿童和老年人表现不同,合并呼吸道感染时咳嗽加重;呼吸困难随病情进展加重,不同年龄表现不同,肥胖或有慢性心肺疾病者呼吸困难有特点;全身症状因病因而异,结核性胸膜炎有结核中毒症状,儿童、老年表现不同,细菌感染致胸膜炎有高热等症状,出现相关症状需及时就医检查治疗。
胸痛:是胸膜炎最常见的症状,一般起病较急,疼痛性质多为尖锐刺痛或牵拉痛,在深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛会加重,疼痛部位多位于胸廓的侧部,也可放射至肩部或腹部等部位。不同年龄段人群胸痛表现可能有差异,儿童可能因表述不清而表现为哭闹不安等;老年人可能胸痛症状相对不典型,需结合其他表现综合判断。生活方式方面,长期吸烟的胸膜炎患者可能因烟草刺激呼吸道,加重咳嗽,进而使胸痛加剧;有基础肺部疾病病史的患者,胸膜炎引发的胸痛可能更易被原发病症状掩盖。
咳嗽:多为刺激性干咳,是由于炎症刺激胸膜,引起反射性咳嗽。对于儿童来说,胸膜炎导致的咳嗽可能会影响其正常的呼吸和进食;老年人由于呼吸功能相对较弱,频繁咳嗽可能会进一步加重呼吸困难等情况。如果患者合并有呼吸道感染等情况,咳嗽会更频繁且症状可能加重。
呼吸困难:病情较轻时可能仅在活动后出现气短,随着病情进展,呼吸困难会逐渐加重,严重时可表现为端坐呼吸、呼吸急促等。这是因为胸膜炎症导致胸腔积液,影响了肺的扩张和换气功能。不同年龄人群呼吸困难的表现不同,儿童可能出现呼吸频率加快、鼻翼扇动等;老年人可能在日常轻微活动如走路、穿衣等情况下就出现明显呼吸困难。生活方式上,肥胖的胸膜炎患者由于胸廓活动受限,更容易出现呼吸困难;有慢性心肺疾病病史的患者,胸膜炎引起的呼吸困难可能会诱发基础疾病加重。
全身症状:根据病因不同,全身症状有所差异。如果是结核性胸膜炎,患者常伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状;如果是细菌感染引起的胸膜炎,患者可能出现高热、寒战等症状。对于儿童结核性胸膜炎患者,除了上述结核中毒症状外,还可能影响生长发育;老年结核性胸膜炎患者由于机体免疫力相对较低,结核中毒症状可能不典型,但更易出现并发症。细菌感染导致胸膜炎的老年人,高热可能会引起水电解质紊乱等更严重的情况。
胸膜炎的症状可能因个体差异以及病因不同而有所不同,当出现上述相关症状时,应及时就医进行相关检查,如胸部X线、CT、胸腔穿刺等,以明确诊断并进行相应的治疗。