支气管癌早期有咳嗽、咯血、胸痛、气短、发热等症状，咳嗽多为刺激性干咳，咯血多为痰中带血，胸痛为胸部隐痛或闷痛，气短因气道狭窄，发热为肿瘤坏死吸收热，长期吸烟、老年人、有基础肺部疾病、长期接触致癌物质等人群需警惕相关症状。
一、咳嗽
表现及原理：支气管癌早期常见症状之一是咳嗽，多为刺激性干咳，无痰或仅有少量白色黏液痰。这是因为肿瘤刺激支气管黏膜，导致气道感受器受到刺激，引发咳嗽反射。例如，有研究发现约60%-70%的支气管癌患者早期以咳嗽为首发症状。
与年龄、生活方式等的关系：长期吸烟的人群，由于烟草中的有害物质长期刺激支气管黏膜，更容易出现咳嗽且发展为支气管癌的风险更高；老年人身体机能下降，呼吸道防御能力减弱，对肿瘤刺激的反应可能表现为咳嗽，但也可能被忽视。
二、咯血
表现及原理：部分患者会出现咯血症状，多为痰中带血，少数情况下可能出现较大量咯血。这是由于肿瘤组织血管丰富，肿瘤生长过程中破坏血管，导致血液渗出进入气道，随咳嗽排出。研究表明，约25%-30%的支气管癌早期患者可出现咯血表现。
与特殊人群的关系：对于有基础肺部疾病的老年人，咯血症状可能被原发病掩盖，需要特别警惕。而年轻患者出现咯血时，也不应忽视支气管癌的可能，需进一步检查明确病因。
三、胸痛
表现及原理：早期可能出现胸部隐痛或闷痛，疼痛部位不固定。这是因为肿瘤侵犯支气管周围组织或胸膜，刺激神经末梢引起疼痛。一般疼痛程度较轻，易被患者忽视。有资料显示，约15%-20%的支气管癌早期患者会有胸痛表现。
与生活方式的关系：长期从事接触致癌物质工作的人群，如石棉接触者等，其支气管癌发生风险增加，出现胸痛等症状时更应及时排查。
四、气短
表现及原理：患者可能感觉呼吸不畅、气短，这是由于肿瘤阻塞支气管，导致气道狭窄，通气功能受限。早期气短症状可能较轻，活动后加重。例如，在一些研究中发现约10%-15%的支气管癌早期患者存在气短表现。
与年龄的关系：老年人本身肺功能有所下降，若出现气短症状，相比年轻人更应重视，因为可能是支气管癌等疾病导致肺功能进一步受损的表现。
五、发热
表现及原理：部分患者可出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，这是由于肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热。但需注意与肺部感染等其他疾病引起的发热相鉴别。有研究发现约5%-10%的支气管癌早期患者会出现发热症状。
与病史的关系：有慢性肺部疾病病史的患者，如慢性支气管炎、肺气肿等，出现发热时，在考虑原发病复发或加重的同时，也不能排除支气管癌导致发热的可能，需要详细检查以明确诊断。
