肺梗塞是肺动脉或其分支被栓子阻塞引起的肺循环障碍临床病理综合征，常见症状有突然发生的呼吸困难，可为活动后气促至端坐呼吸等；胸膜炎性或心绞痛样胸痛，部位不固定、程度不一；小量咯血，大咯血少见；部分患者出现因心输出量骤减致脑供血不足的晕厥；因不适出现烦躁不安、惊恐甚至濒死感；还可能有低热、咳嗽（干咳或少量白痰）等，其症状可能不典型，有高危因素人群出现相关表现应高度怀疑并及时就医。
呼吸困难：是肺梗塞最常见的症状，多为突然发生。这是由于肺梗塞后，肺通气/血流比例失调，以及呼吸功能受影响等多种因素导致。例如，当肺组织因栓塞发生部分坏死，影响气体交换时，就会引起呼吸困难，轻者可能仅表现为活动后气促，重者可出现端坐呼吸、喘息等。不同年龄人群中，儿童肺梗塞导致呼吸困难可能因气道相对狭窄等因素表现更为急促；老年人可能本身存在心肺功能基础问题，呼吸困难表现相对隐匿，但仍需密切关注。
胸痛：也是较为常见的症状，多为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。胸膜炎性胸痛是因为梗塞部位累及胸膜，呼吸时胸膜摩擦刺激神经引起；心绞痛样疼痛则是由于肺梗塞引起肺动脉高压，进而刺激右心冠状动脉痉挛或心肌缺血所致。疼痛部位可不固定，可在胸骨后、胸部侧部等，疼痛程度不一，有的较轻，有的较为剧烈。
咯血：常表现为小量咯血，大咯血较少见。一般是因为肺梗塞后，肺组织缺血坏死，肺泡内红细胞渗出等原因导致。例如，肺梗塞灶累及支气管黏膜下血管时，可出现咯血症状。不同性别患者在咯血表现上并无显著特异性差异，但需要注意咯血可能提示病情相对较重。
晕厥：部分患者可能会出现晕厥，这是由于肺梗塞导致心输出量骤减，脑供血不足引起。尤其是大面积肺梗塞时，这种情况更易发生。对于有基础心血管疾病的人群，如老年人本身存在心功能减退等情况，发生晕厥时需高度警惕肺梗塞的可能。
烦躁不安、惊恐甚至濒死感：这是因为肺梗塞引起患者明显的呼吸困难、胸痛等不适，导致患者出现精神方面的异常表现。比如患者会感觉极度不适，有濒临死亡的恐惧。
其他症状：还可能出现发热，一般为低热，少数患者可出现高热。这是由于坏死物质吸收等原因引起。另外，还可能伴有咳嗽等症状，咳嗽多为干咳或少量白痰。
需要注意的是，肺梗塞的症状可能不典型，尤其是在一些特殊人群中，如老年人可能症状较为隐匿，容易被忽视；儿童肺梗塞相对较少见，但一旦发生，症状可能与成人有所不同，需仔细鉴别。如果出现上述相关症状，尤其是有高危因素（如长期卧床、骨折、手术后、妊娠分娩等）的人群出现相关表现，应高度怀疑肺梗塞，及时就医进行相关检查以明确诊断。
