过敏性紫癜是机体对某些致敏物质产生变态反应致毛细血管脆性及通透性增加引发的血管变态反应性疾病，临床表现有皮肤型双下肢对称性紫癜等、腹型腹痛等、关节型关节肿胀疼痛等、肾型蛋白尿血尿等、混合型兼具多种表现，依据典型临床表现结合毛细血管脆性试验阳性等实验室检查且排除其他血管炎等疾病诊断，治疗包括去除诱因及药物治疗如抗组胺和糖皮质激素，护理需急性期卧床休息、避免接触过敏原、观察病情变化，儿童需关注肾脏受累，老年人用药谨慎并注意相关副作用及护理。
一、定义
过敏性紫癜是一种因机体对某些致敏物质产生变态反应，致使毛细血管脆性及通透性增加，引发血液渗出，出现紫癜、黏膜及部分器官出血的常见血管变态反应性疾病。
二、临床表现
（一）皮肤型
主要表现为双下肢对称性分布的紫癜，紫癜大小不等，可融合成片，初起为紫红色丘疹，随后可变为棕褐色，一般无瘙痒感。
（二）腹型
可出现腹痛，多为阵发性绞痛，部位不固定，常伴有恶心、呕吐，部分患者可有便血。
（三）关节型
有关节肿胀、疼痛，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，活动时疼痛加剧，一般不遗留关节畸形。
（四）肾型
表现为蛋白尿、血尿，严重者可发展为肾功能不全，儿童肾型紫癜相对多见且需密切关注。
（五）混合型
同时具备上述两种或两种以上类型的表现。
三、诊断
依据典型临床表现，结合毛细血管脆性试验阳性、血小板计数及凝血功能正常等实验室检查结果进行诊断，需排除其他原因引起的血管炎等疾病。
四、治疗
（一）去除诱因
积极寻找并脱离过敏原，如停止食用可疑食物、药物等。
（二）药物治疗
1.抗过敏治疗：可选用抗组胺药物，如氯雷他定等，缓解过敏相关症状。
2.糖皮质激素：对于病情较重者，如腹型、肾型等，可使用糖皮质激素，如泼尼松等，减轻炎症反应。
五、护理
（一）休息
急性期患者需卧床休息，减少活动，以减轻心脏负担及防止出血加重。
（二）避免接触过敏原
详细记录可能的过敏原，让患者远离相关物质，如花粉、某些食物等。
（三）病情观察
密切观察皮肤紫癜变化、腹痛情况、关节症状及尿液变化等，若出现异常及时告知医护人员。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童患过敏性紫癜时需尤其关注肾脏受累情况，定期检查尿常规，因儿童肾型紫癜可能影响生长发育，护理中要保证患儿充足休息，合理饮食，避免感染等加重病情的因素。
（二）老年人
老年人患过敏性紫癜时，药物使用需谨慎，注意糖皮质激素等药物可能带来的副作用，如骨质疏松、感染风险增加等，护理时要关注老年人的营养状况及身体机能变化，协助其进行适当活动以预防并发症。
