小孩早上起床眼睛肿可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括睡眠质量不好（睡眠不足、姿势不当）和睡前饮水过多；病理性因素有眼部疾病（结膜炎、麦粒肿）和全身系统性疾病（肾脏疾病、心脏病），需根据不同情况采取相应措施，如调整睡眠、控制睡前饮水量、及时就医诊治等。
一、生理性因素
1.睡眠因素：小孩如果夜间睡眠质量不好，比如睡眠不足、睡眠姿势不当等，可能导致眼部血液循环不畅，进而出现早上起床眼睛肿的情况。睡眠不足会使身体的代谢功能紊乱，影响眼部组织的液体代谢；而不当的睡眠姿势，如趴着睡，容易压迫眼部，阻碍血液回流，引起眼睑水肿。一般这种情况通过调整睡眠，保证充足且正确的睡眠姿势后，眼睛肿的现象会有所改善。对于小孩来说，保证每天有足够的睡眠时间，学龄儿童通常需要10-13小时的睡眠，并且教导正确的睡眠姿势很重要。
2.睡前饮水过多：小孩如果在睡前大量饮水，身体无法及时将多余的水分代谢掉，水分就会积聚在眼部疏松的组织中，导致眼睛肿。因为小孩的肾脏功能还在发育过程中，对水分的调节能力相对较弱，所以睡前过量饮水更容易出现这种情况。建议家长提醒小孩在睡前1-2小时尽量减少饮水量，避免晚上眼睛肿的发生。
二、病理性因素
1.眼部疾病
结膜炎：小孩如果患有结膜炎，除了眼睛肿外，还可能伴有眼红、分泌物增多等症状。结膜炎可由细菌、病毒或过敏等原因引起。细菌感染引起的结膜炎多是由于小孩不注意手部卫生，用手揉眼睛，将细菌带入眼部所致；病毒感染可能通过接触传播；过敏引起的结膜炎则与接触过敏原有关，如花粉、尘螨等。如果怀疑是结膜炎，需要及时就医明确病因，进行相应治疗。
麦粒肿：麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，也会导致眼睛肿，同时可伴有局部的红、肿、热、痛等症状。通常是由于葡萄球菌感染引起，小孩不注意眼部卫生等情况容易诱发麦粒肿。
2.全身系统性疾病
肾脏疾病：像肾小球肾炎等肾脏疾病，会影响身体的水液代谢，导致水钠潴留，从而出现眼睑水肿，一般早上起床时眼睛肿比较明显，还可能伴有下肢水肿、尿液异常（如泡沫尿等）。肾脏疾病引起的水肿是因为肾脏对水和电解质的调节功能出现障碍，使得体内水分积聚。小孩患肾小球肾炎等肾脏疾病可能与感染等因素有关，一旦发现小孩有眼睛肿且伴有尿液异常等情况，应及时就医进行尿常规、肾功能等相关检查。
心脏病：某些先天性心脏病或心功能不全的小孩，也可能出现眼睛肿的情况。心脏功能异常会影响血液循环，导致血液回流受阻，进而引起眼部水肿。这类小孩可能还会伴有呼吸急促、活动后乏力等症状，需要通过心脏相关检查来明确诊断。
