口水呛到气管时,首先立即停止进食饮水,成人及一岁以上儿童采用海姆立克法,站在患者身后环绕腹部冲击,一岁以下婴儿面朝下拍背再翻正按压,初步急救后观察症状,老年人进食要慢、操作力度适中,儿童要注意进食环境安全、急救力量合适并加强看护,若持续不适需送医。
一、立即停止进食或饮水
当口水呛到气管时,首先要马上停止正在进行的进食或饮水动作,避免更多的物质进入气管,加重呛咳情况。这是因为持续进食饮水会让更多的液体或食物颗粒被吸入气管,使呛咳状况恶化。
二、采用海姆立克法急救(适用于成人及一岁以上儿童)
1.成人及大于一岁儿童
站在患者身后,双脚前后分开,前脚距离患者约一脚宽,后脚脚跟踮起。
双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧紧紧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳的手。
快速地向内、向上冲击患者腹部,每秒约1-2次,通过这样的腹部冲击,利用肺部残留气体形成的气流将气管内呛入的异物排出。例如有相关研究表明,正确应用海姆立克法能够有效地将气管内异物排出,挽救患者生命。
2.一岁以下婴儿
让婴儿面朝下,趴在施救者forearm上,施救者用手支撑婴儿头部和颈部,手臂放在自己大腿上。
用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,然后将婴儿翻正,在乳头连线中点下方两横指处用两手指进行5次快速按压,交替进行拍击和按压,直到异物排出。这种方法是基于婴儿的身体结构特点,通过背部拍击和胸部按压产生气流来排出气管内异物。
三、观察症状变化
在完成初步急救后,要密切观察自身症状。如果呛咳很快缓解,呼吸恢复正常,一般问题不大;但如果出现持续剧烈咳嗽、呼吸困难、面色发紫等情况,说明可能异物仍未完全排出,需要立即拨打急救电话送往医院进一步处理。对于有基础疾病的人群,如患有慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的患者,呛到气管后更要密切关注症状,因为这类人群本身呼吸功能较差,呛咳可能导致更严重的呼吸障碍。
四、特殊人群注意事项
1.老年人
老年人吞咽功能可能减退,更容易发生口水呛到气管的情况。在进食时应尽量缓慢进食,避免说话,进食后不要立即平卧。如果发生呛咳,按照上述急救方法进行操作时要注意力度适中,因为老年人骨骼、肌肉等组织相对脆弱,过度用力可能造成损伤。
2.儿童
儿童尤其是幼儿在进食时好奇心强,容易边吃边玩导致口水呛到气管。家长要注意儿童进食环境的安全,避免儿童在进食时奔跑、哭闹。当儿童发生口水呛到气管情况时,应用海姆立克法急救时要注意力量合适,避免因力量过大造成儿童腹部等部位损伤。同时,要加强对儿童的看护,防止此类情况发生。