中暑根据病情轻重分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,先兆中暑有头晕头痛等症状体温略高,轻症中暑症状加重且体温超38℃有多种表现,重症中暑包括热痉挛、热衰竭、热射病,热痉挛是盐分不足致肌肉痉挛疼痛,热衰竭是老人儿童等有头晕呕吐等表现,热射病是最严重类型体温超40℃等,儿童易中暑且症状不典型,老年人中暑病情更重,长时间在高温环境及有基础病人群易中暑需注意预防处理。
先兆中暑:在高温环境下,患者会出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高,一般体温在37.5℃左右,此时若能及时转移到阴凉通风处,补充水分和盐分,症状可迅速缓解。例如,长时间在烈日下行走或劳作的人,刚开始可能会出现上述一些不适症状,这就是先兆中暑的表现。
轻症中暑:除了先兆中暑的症状加重外,体温往往会升高到38℃以上,还可能出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,也可能有四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。比如,在高温环境中工作较长时间后,不仅头晕头痛等症状更明显,还出现体温升高,皮肤发热,同时伴有血压轻度下降等情况,就属于轻症中暑。
重症中暑
热痉挛:多发生在大量出汗及口渴,饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。患者常感到四肢无力,阵发性肌肉痉挛和疼痛,肌肉痉挛以四肢肌肉及腹肌等经常活动的肌肉为多见,尤以腓肠肌为最。例如,高温作业后大量饮水,未补充盐分,可能会引发热痉挛,出现下肢肌肉抽搐等症状。
热衰竭:多发生于老年人、儿童以及慢性疾病患者。主要表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、面色苍白、出汗较多、脉搏细弱或缓慢、血压下降、心跳加快等,体温可轻度升高。比如,一些年老体弱者在高温环境下活动后,出现上述一系列症状,可能是热衰竭的表现。
热射病:是重症中暑中最严重的类型,病死率较高。患者体温急剧升高,可达40℃以上,开始时大量出汗,随后无汗,伴有皮肤干热、意识障碍、惊厥等表现,还可能出现多器官功能损害,如肝脏、肾脏、心脏等功能异常。例如,在高温环境中长时间工作或处于高温环境下未得到及时处理,可能会发展为热射病,出现超高热、意识模糊等严重症状。
对于不同年龄人群,儿童由于体温调节功能不完善,在高温环境下更容易出现中暑情况,且症状可能不典型,需特别关注;老年人各器官功能衰退,对高温的耐受性较差,发生中暑后病情往往更严重。生活方式方面,长时间在高温环境下工作、运动或户外活动的人群,发生中暑的风险较高。有基础疾病的人群,如心血管疾病患者等,中暑后病情可能更复杂,需要格外注意预防和及时处理中暑情况。