肺结核有常见症状和前兆表现，常见呼吸系统症状包括咳嗽咳痰（多数轻咳或少量黏液痰，合并感染痰量增多呈脓性）、咯血（量可多可少）、胸痛（病变累及胸膜时隐痛或刺痛，随呼吸和咳嗽加重）；全身症状有发热（多为午后低热，伴盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等，儿童有哭闹不安、生长发育迟缓表现，老年全身症状不典型但易消瘦）。前兆表现为早期非特异性的疲倦乏力（结核繁殖消耗能量影响代谢）、食欲减退（炎症反应影响胃肠道功能）、轻微咳嗽（易被忽视，长期吸烟人群需警惕）
一、肺结核的常见症状
1.呼吸系统症状：
咳嗽、咳痰：多数患者会出现咳嗽，一般咳嗽较轻，为干咳或仅有少量黏液痰。如果合并其他细菌感染，痰量会增多，且可呈脓性。例如，有研究表明，约80%-90%的肺结核患者会有咳嗽、咳痰症状，病程2-3周以上的咳嗽、咳痰应警惕肺结核可能。
咯血：部分患者会出现咯血，咯血量可多可少，少数患者可大量咯血。咯血的发生是因为结核病变侵蚀肺部血管，导致血管破裂出血。
胸痛：当病变累及胸膜时可出现胸痛，多为隐痛或刺痛，随呼吸和咳嗽加重。
2.全身症状：
发热：是肺结核常见的全身症状，多为午后低热，体温一般在37.3-38℃之间，部分患者还可伴有夜间盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等表现。发热机制主要是结核分枝杆菌感染后，机体的免疫反应导致体温调节中枢功能紊乱。儿童患者可能会有哭闹不安、生长发育迟缓等表现，因为儿童处于生长发育阶段，感染结核后对全身状况影响相对更明显；老年患者由于机体免疫力相对较低，发热等全身症状可能不典型，但更容易出现消瘦等情况。
二、肺结核的前兆表现
1.早期非特异性表现：
疲倦乏力：患者可能会感到比平时更容易疲倦，即使经过适当休息也难以缓解。这是因为结核分枝杆菌在体内繁殖，消耗机体能量，影响机体正常代谢功能。对于生活方式较劳累的人群，如长期从事重体力劳动或高强度工作的人，若出现不明原因的疲倦乏力，需警惕肺结核可能；对于有基础疾病如糖尿病等影响机体代谢的患者，也更容易出现这种前兆表现。
食欲减退：食量较以往减少，对食物缺乏兴趣。这与结核感染后机体的炎症反应影响胃肠道功能有关。例如，糖尿病患者本身存在代谢紊乱，若再合并肺结核，食欲减退可能会更明显，因为两种疾病都可能影响营养物质的消化吸收和机体的代谢平衡。
轻微咳嗽：初期咳嗽症状不严重，可能只是偶尔轻咳，容易被忽视。对于长期吸烟人群，本身就有咳嗽的基础，但如果出现与以往不同的轻微咳嗽，且持续不缓解，要考虑肺结核的可能，因为吸烟会损伤呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御功能，使结核分枝杆菌更容易入侵。
