毛囊炎有局部皮肤表现和不同部位的特点。局部皮肤表现包括初期毛囊性丘疹、随后脓疱形成、伴有红肿热痛;不同部位如头皮毛囊炎严重时可致头发松动脱落,面部毛囊炎影响外观且化妆不当易诱发,颈部毛囊炎在特定人群常见,臀部毛囊炎与久坐等因素有关且长期卧床患者风险高。
一、毛囊炎的症状表现
(一)局部皮肤表现
1.毛囊性丘疹:初期多表现为以毛囊为中心的红色丘疹,大小通常如针头至绿豆般,这是因为毛囊受到细菌等病原体感染后,毛囊周围组织出现炎症反应,导致细胞浸润、组织肿胀形成丘疹。在儿童群体中,由于皮肤较为娇嫩,毛囊性丘疹可能更为明显且易因搔抓等导致感染扩散;而对于有不良生活方式(如长期不注意个人卫生)的成年人,也较易出现此类初始症状。
2.脓疱形成:随着病情发展,丘疹可进一步发展为脓疱,脓疱内含有白色或黄白色的脓性分泌物,这是由于毛囊内的炎症加重,白细胞等免疫细胞聚集吞噬病原体后形成的坏死物质和脓液积聚。在免疫力较低的人群(如患有基础疾病、长期使用免疫抑制剂者)中,脓疱形成可能更为迅速且病情易加重。
3.红肿热痛:病变部位常伴有不同程度的红肿,这是因为炎症导致局部血管扩张、充血;同时会有发热的感觉(可通过触摸感知局部温度升高),以及疼痛,尤其是在按压或触碰时疼痛明显,这是由于炎症刺激神经末梢引起的。对于女性患者,若毛囊炎发生在会阴部等特殊部位,红肿热痛症状可能因局部解剖结构及生理特点而更需关注,避免延误病情。
(二)不同部位毛囊炎的特点
1.头皮毛囊炎:头皮是毛囊炎的好发部位之一,除了有上述毛囊性丘疹、脓疱等表现外,严重时可导致头发松动、易脱落。儿童头皮毛囊相对细小,头皮毛囊炎可能更易局限,但也需注意防止感染扩散至毛囊深部影响头发生长;成年人若长期熬夜、精神压力大等,可能因机体免疫力下降而增加头皮毛囊炎的发病风险。
2.面部毛囊炎:面部毛囊炎会影响外观,表现为面部出现上述丘疹、脓疱等,且由于面部皮肤较为敏感,炎症反应可能更易引起患者的担忧。在女性化妆人群中,若化妆品使用不当导致毛囊堵塞,易诱发面部毛囊炎,需注意选择合适的化妆品并做好面部清洁。
3.颈部毛囊炎:颈部毛囊炎可表现为颈部皮肤出现丘疹、脓疱等,在穿着高领衣物、颈部易出汗的人群中较为常见,汗液积聚易滋生细菌引发炎症,此类人群需注意保持颈部清洁干燥。
4.臀部毛囊炎:臀部毛囊炎多与久坐、局部不透气、摩擦等因素有关,表现为臀部出现毛囊性损害,行走或坐下时可能因摩擦而加重疼痛症状。对于长期卧床的患者,尤其是老年患者,臀部毛囊炎的发生风险较高,需加强皮肤护理,定时翻身、清洁臀部皮肤。