支气管异物有不同阶段的症状表现，异物吸入期多有明确异物吸入史，有剧烈呛咳等表现，婴幼儿表现较隐晦；安静期可能暂时相对安静但仍有风险；刺激或炎症期有咳嗽咳痰、发热等，还会出现肺气肿或肺不张等情况，不同患儿表现因年龄等有差异；体征表现包括胸部体征如呼吸音变化、胸廓状态等，全身体征有发绀、呼吸困难、三凹征及全身精神表现等，低龄及有基础疾病患儿表现更特殊复杂
一、症状表现
1.异物吸入期：多有明确异物吸入史，患儿突然出现剧烈呛咳、憋气、面色发红或发绀等表现。若异物较小，可能仅表现为短暂咳嗽，之后症状可能暂时缓解，但仍存在潜在风险。对于婴幼儿，由于不会准确表达，可能仅表现为突然的哭闹、呼吸急促等。年龄较小的患儿可能无法清晰诉说异物吸入过程，需家长密切观察其异常表现。
2.安静期：异物吸入后，若异物停留在气管或支气管内，患儿可能暂时进入相对安静阶段，仅有轻微咳嗽或喘息等表现。但此时仍需高度警惕，因为异物可能会对气道造成持续刺激或逐渐导致气道梗阻加重。不同年龄患儿安静期的表现可能有所差异，年长儿可能能更准确描述胸部不适等情况，而婴幼儿则更多通过呼吸、面色等间接表现来体现。
3.刺激或炎症期：异物刺激气道黏膜可引起炎症反应，患儿出现咳嗽、咳痰，可伴有发热，体温多在38℃左右，这是因为炎症导致机体的免疫反应。如果异物引起支气管部分阻塞，可出现肺气肿；若为完全阻塞，则可导致肺不张。对于有基础疾病的患儿，如先天性气道畸形等，炎症反应可能更为剧烈，且恢复时间可能更长。年龄较小的患儿由于免疫系统尚未完全发育成熟，对炎症的耐受能力较差，可能更容易出现高热等较严重的炎症表现。
二、体征表现
1.胸部体征：在异物所在侧，可能出现呼吸音减弱，若有肺气肿，可表现为胸廓饱满，呼吸运动减弱；肺不张时则胸廓塌陷。听诊时，可闻及干啰音或湿啰音，完全阻塞时相应部位呼吸音消失。不同年龄患儿的胸部体征可能因胸廓发育等因素有所不同，婴幼儿胸廓弹性较好，肺气肿时胸廓饱满可能不如年长儿明显，但呼吸音减弱等表现仍可通过听诊发现。对于有长期呼吸道病史的患儿，胸部体征可能不典型，需要结合详细的病史和其他检查综合判断。
2.全身体征：严重者可出现发绀、呼吸困难，表现为吸气性呼吸困难，三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）。患儿可能出现精神萎靡、烦躁不安等全身表现。低龄儿童由于呼吸储备功能较差，一旦出现支气管异物，全身体征变化可能更为迅速，需要及时进行干预。对于有先天性心脏病等基础疾病的患儿，支气管异物导致的呼吸困难可能会加重心脏负担，出现心率加快等更严重的全身表现。
