小儿发烧39度并腹泻常见感染性因素（如轮状病毒等病毒感染、大肠杆菌等细菌感染）或饮食不当，会致脱水、电解质紊乱、营养吸收障碍，可物理降温、补水分电解质，及时就医，小儿各器官功能未完善需谨慎，患病要休息、通风、清淡饮食，有病史要告知医生并按时复诊。
一、可能的病因
小儿发烧39度并腹泻常见于感染性因素，如病毒感染，轮状病毒是引起小儿秋季腹泻的常见病原体，除了腹泻症状外，常伴有高热，体温可达39度左右；细菌感染也可导致，如大肠杆菌等引起的肠炎，也会出现发热伴腹泻。此外，饮食不当，如进食过多生冷食物等也可能引发这种情况，不过相对感染因素来说，概率相对低一些。
二、对小儿健康的影响
脱水风险：发热会使小儿通过皮肤和呼吸散失水分增加，腹泻又会导致大量体液丢失，若不及时补充，容易引起脱水，表现为尿量减少、口唇干燥、眼窝凹陷等，严重脱水可危及生命。
电解质紊乱：腹泻会丢失大量电解质，如钠、钾等，发热时机体代谢加快也会影响电解质平衡，电解质紊乱可能导致小儿出现精神萎靡、心律失常等严重后果。
营养吸收障碍：发热和腹泻会影响小儿胃肠功能，导致营养物质吸收减少，长期可能影响小儿生长发育，尤其是处于生长快速期的小儿，营养不足会影响身高、体重等指标的正常增长。
三、应对措施
物理降温：对于39度的发热，可先采用物理降温，如用温水擦拭小儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过蒸发散热来降低体温，需注意水温不宜过低，避免小儿着凉。
补充水分和电解质：鼓励小儿多饮口服补液盐，以补充因发热和腹泻丢失的水分和电解质，预防脱水和电解质紊乱。对于不能口服或口服补液困难的小儿，可能需要静脉补液。
及时就医：应尽快带小儿到医院就诊，进行相关检查，如大便常规、血常规等，以明确病因是病毒感染还是细菌感染等。如果是细菌感染，可能需要使用抗生素等药物治疗；如果是病毒感染，主要是对症支持治疗。
四、特殊人群（小儿）注意事项
年龄因素：小儿各器官功能发育尚未完善，在处理发热和腹泻时需更加谨慎。小婴儿由于自身调节能力差，出现发热腹泻时病情变化更快，应密切观察体温、精神状态、尿量等情况，一旦有异常需及时就医。
生活方式：患病期间要注意休息，保证充足睡眠，室内要保持通风良好，温度和湿度适宜。饮食上要给予清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，避免进食油腻、刺激性食物，以免加重胃肠负担。
病史考虑：如果小儿既往有胃肠疾病史或过敏史等，在治疗过程中要特别告知医生，以便医生选择合适的治疗方案，避免使用可能诱发过敏或加重胃肠不适的药物。同时，要按照医生的嘱咐按时复诊，监测病情变化。
