痛风不同时期有不同症状，急性发作期有关节疼痛（起病急骤、夜间突发、部位多样、中老年及长期高嘌呤饮食等人群易发作且疼痛剧烈）和关节红肿（炎症致局部血管扩张等）；间歇发作期有无症状间歇期，不积极控尿酸间歇期会缩短、发作频率增加，年龄大且合并慢性病者需重视；慢性痛风石病变期有痛风石形成（长期血尿酸控制不佳及年龄大易形成）、关节畸形（致关节破坏、功能受限、生活质量下降）、肾脏病变（如尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石，合并慢性病及年龄大者风险高）。
一、急性发作期症状
1.关节疼痛：通常起病急骤，多在夜间突然发作，最常累及第一跖趾关节，也可累及足背、踝、膝、腕、指、肘等关节。疼痛程度剧烈，如刀割或咬噬样，患者往往难以忍受。以年龄为例，中老年人群相对更易患痛风且急性发作时疼痛表现更明显，这与随着年龄增长，身体代谢功能逐渐下降，尿酸排泄能力减弱等因素有关；从生活方式看，长期高嘌呤饮食、饮酒等人群在急性发作时关节疼痛更易发生。
2.关节红肿：受累关节会出现明显红肿，皮肤温度升高，外观呈暗红色或紫红色。这是因为炎症反应导致局部血管扩张、通透性增加，液体渗出等引起。
二、间歇发作期症状
1.无症状间歇期：两次痛风发作之间有一个无症状的间歇期，此期患者可能没有明显不适，但血尿酸水平仍高于正常。对于有痛风病史的人群，如果不积极控制血尿酸，间歇期会逐渐缩短，发作频率逐渐增加。年龄较大且合并其他慢性疾病（如糖尿病、高血压等）的患者，间歇期管理更需重视，因为这些基础疾病可能影响尿酸代谢及痛风的发作情况。
三、慢性痛风石病变期症状
1.痛风石形成：尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织形成痛风石，可出现在耳廓、关节周围及肾脏等部位。痛风石大小不一，小的如芝麻，大的可如鸡蛋。在生活方式方面，长期血尿酸控制不佳的患者更容易形成痛风石，年龄较大者由于身体代谢等功能相对较弱，痛风石形成的风险也会增加。
2.关节畸形：随着病情进展，痛风石不断增大，可导致关节破坏、畸形，影响关节功能。例如，手指、手腕等关节畸形可能导致患者日常活动受限，对于女性患者，关节畸形可能会对其手部的美观及精细动作产生更大影响，而年龄较大的患者可能因关节畸形导致行动不便，生活质量下降。
3.肾脏病变：可表现为尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等。尿酸盐肾病会影响肾脏的滤过和重吸收功能，早期可能仅有夜尿增多等表现，随着病情进展可出现蛋白尿、水肿等；尿酸性尿路结石可引起肾绞痛、血尿等症状。对于有痛风病史且合并高血压、糖尿病等疾病的患者，肾脏病变的发生风险更高，年龄较大者肾脏本身功能有所减退，更容易受到尿酸盐的损伤。
