巴比妥中毒是因过量摄入巴比妥类药物引发，此类药为中枢神经系统抑制剂，可抑制脑干网状结构上行激活系统致意识障碍等，临床表现分轻度（嗜睡等）、中度（动作不协调等）、重度（昏迷等），诊断依服药史、临床表现及实验室检查药物浓度，治疗包括清除毒物（洗胃、导泻）和支持对症（维持呼吸循环、促进药物排泄），儿童耐受性差需早识别处理，孕妇要权衡母体胎儿，老年人易现严重并发症需密切监测相关指标。
一、巴比妥中毒的定义
巴比妥中毒是因过量摄入巴比妥类药物（如苯巴比妥、异戊巴比妥等）引发的中毒状况，此类药物属于中枢神经系统抑制剂，会对中枢神经系统功能产生抑制作用。
二、中毒机制
巴比妥类药物主要通过抑制脑干网状结构上行激活系统，进而导致意识障碍，同时还能直接抑制中枢神经系统的兴奋性突触传导，使中枢神经系统处于抑制状态，严重时可引发呼吸、循环功能抑制。
三、临床表现
（一）轻度中毒
患者表现为嗜睡、情绪不稳定、注意力不集中、记忆力减退等，生命体征通常无明显异常。
（二）中度中毒
出现动作不协调、言语不清、眼球震颤、共济失调等表现，呼吸稍慢但尚规则，血压多无明显变化。
（三）重度中毒
患者陷入昏迷状态，呼吸浅慢甚至停止，瞳孔缩小或散大，血压下降，体温降低，严重时可因呼吸循环衰竭而死亡。
四、诊断依据
（一）服药史
有明确的巴比妥类药物过量服用史。
（二）临床表现
依据上述不同程度的中毒表现进行初步判断。
（三）实验室检查
通过测定血液、尿液中巴比妥类药物浓度来明确诊断，可辅助判断中毒程度及指导治疗。
五、治疗原则
（一）清除毒物
1.洗胃：服药后短期内应尽早进行洗胃，清除胃内未吸收的药物。
2.导泻：使用泻药促进肠道内残留药物排出。
（二）支持对症治疗
1.维持呼吸循环功能：保持呼吸道通畅，必要时进行机械通气，维持血压稳定，保障重要脏器灌注。
2.促进药物排泄：采用利尿、碱化尿液等措施，加速巴比妥类药物从体内排出。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童对巴比妥类药物耐受性差，中毒后临床表现可能不典型，需尽早识别并迅速采取紧急处理措施，因儿童各脏器功能发育不完善，中毒后病情进展可能更迅速，应密切监测生命体征及意识状态。
（二）孕妇
孕妇发生巴比妥中毒时，需优先确保母体生命体征稳定，同时需谨慎考虑胎儿情况，处理过程中要权衡药物对母体和胎儿的影响，必要时在多学科协作下进行处理。
（三）老年人
老年人因代谢功能下降，巴比妥中毒后更容易出现呼吸抑制、循环功能不稳定等严重并发症，处理时需密切监测呼吸、循环、肝肾功能等，选择相对安全的治疗措施，避免加重脏器负担。
