尿道结石有多种常见症状，包括疼痛，有排尿时的刺痛或剧烈痛及下腹部、会阴部钝痛；排尿异常，有排尿困难、尿频尿急；血尿，有肉眼或镜下血尿；尿道分泌物，结石刺激致分泌增加，合并感染时分泌物变化。
排尿痛是尿道结石较为典型的症状，疼痛可表现为排尿时尿道有刺痛感，也可能是剧烈的疼痛，疼痛部位多与结石所在部位相关，前尿道结石疼痛常局限在结石停留处，后尿道结石疼痛可放射至会阴部或阴茎头部。在男性中，由于尿道解剖结构的特点，尿道结石引起的疼痛可能会对其排尿功能和心理产生较大影响，而女性尿道相对短直，疼痛表现可能相对不太典型，但同样存在排尿时的疼痛不适。对于儿童患者，由于其表达能力有限，可能会表现出哭闹、烦躁等异常表现，需要家长密切观察。
还可能出现下腹部或会阴部钝痛，这是因为结石刺激尿道黏膜及周围组织，导致局部组织的牵涉痛。
排尿异常
排尿困难：结石在尿道内梗阻，会阻碍尿液的顺利排出，表现为排尿费力，尿线变细、射程变短，甚至出现尿流中断现象。例如，结石较大完全堵塞尿道时，可能会出现尿潴留，即尿液无法排出，下腹部膀胱区膨隆，胀痛明显。在不同年龄人群中，儿童排尿困难可能表现为尿滴沥、不能连续排尿等，而成人则更易察觉尿线变化等情况。男性由于尿道较长且有生理弯曲，发生排尿困难的情况相对更常见且症状可能更明显。
尿频、尿急：结石刺激尿道黏膜，可引起尿道黏膜的感受器处于敏感状态，导致频繁产生尿意，出现尿频症状，患者频繁去厕所，但每次尿量不多；同时，也可能出现尿急，即突然有强烈的排尿欲望，难以控制。这种情况在女性尿道结石患者中也较为常见，主要是因为结石对尿道局部的刺激引发的膀胱和尿道的应激反应。
血尿
尿道结石摩擦尿道黏膜，导致黏膜损伤出血，从而出现血尿。血尿可表现为肉眼可见的血尿，尿液呈红色；也可能是镜下血尿，需要通过尿液检查才能发现。在男性中，血尿可能会引起患者对泌尿系统健康的担忧，而女性出现血尿时也需要引起重视，及时排查病因。对于儿童尿道结石出现血尿的情况，家长应提高警惕，这可能是结石对尿道造成损伤的表现，需要进一步检查明确结石情况并进行相应处理。
尿道分泌物
结石刺激尿道黏膜，可导致尿道黏膜分泌增加，出现尿道分泌物。分泌物的性质可能为黏液性或脓性等。如果结石合并感染，尿道分泌物可能会增多，且颜色、性状可能发生变化，如变为黄色脓性分泌物。在男性中，尿道分泌物的出现可能会影响尿道口的卫生状况，而女性出现尿道分泌物异常时也需要考虑尿道结石等泌尿系统疾病的可能。对于儿童尿道结石患者，若出现尿道分泌物，需要密切观察分泌物的情况，并结合其他症状综合判断病情。
