新冠灭活疫苗接种并非绝对强制所有人,需综合多因素判断。对于大多数无禁忌证人群具保护意义,而过敏体质、严重疾病患者、妊娠期女性、免疫功能受损人群等有相应禁忌情况,儿童、老年人等特殊人群有温馨提示,对有接种犹豫人群应通过科普资料助其合理决策。
一、接种的必要性及一般情况
新冠灭活疫苗对于大多数无禁忌证的人群具有重要保护意义。从群体免疫角度看,一定比例人群接种可形成群体免疫屏障,降低新冠病毒传播风险。一般来说,在符合接种条件且无禁忌证时,建议符合接种程序的人群接种,但并非绝对强制所有人都必须注射。
二、需考虑的禁忌情况
1.过敏体质人群:若对疫苗中任何成分过敏,包括辅料等,属于禁忌接种人群,不能注射。例如既往明确对疫苗某一特定成分发生过严重过敏反应的人群,如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等,绝对不能接种新冠灭活疫苗。
2.严重疾病患者:处于发热阶段的患者、患未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病等)、正在患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者等,一般不建议此时接种新冠灭活疫苗。比如患有未得到良好控制的高血压、糖尿病等慢性疾病,且血压、血糖波动较大时,需病情稳定后再评估是否能接种。
3.妊娠期女性:妊娠期女性属于相对谨慎对待接种的人群。目前虽有研究数据,但基于安全考量,一般建议暂缓接种新冠灭活疫苗,待分娩及哺乳期结束后再根据情况评估接种。
4.免疫功能受损人群:如恶性肿瘤患者正在进行化疗、艾滋病患者处于未控制阶段等免疫功能受损人群,接种新冠灭活疫苗的免疫应答可能较差,需由专业医生评估利弊后决定是否接种。
三、特殊人群的温馨提示
1.儿童群体:儿童接种需严格遵循相关接种指南,在适龄且无禁忌证时建议接种。但要密切关注接种后的反应,由于儿童免疫系统等发育尚不完善,接种后出现不良反应的情况可能与成人有差异,如出现发热、局部红肿等一般反应时,需加强护理,密切观察症状变化,若出现严重异常需及时就医。
2.老年人:老年人若有基础疾病,接种前需由医生评估基础疾病控制情况。一般来说,基础疾病控制稳定的老年人建议接种,以降低感染新冠病毒后发展为重症的风险。但接种后要注意观察自身身体状况,如有无发热加重、基础疾病症状波动等情况。
3.有疫苗接种犹豫人群:对于有疫苗接种犹豫的人群,应通过科学的科普资料让其了解新冠灭活疫苗的安全性、有效性证据。例如参考大规模临床试验数据,表明新冠灭活疫苗在预防重症、死亡等方面有明确保护效果,同时了解接种可能出现的一般不良反应及处理方式等,帮助其做出合理决策。