肺部感染真菌传染
肺部感染真菌是真菌侵犯肺组织引发的感染性疾病，常见病原体有曲霉、念珠菌、隐球菌，传播途径包括吸入传播和血行播散，临床表现有发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等全身表现及不同真菌特异表现，诊断可通过病原学检查和影像学检查，治疗根据真菌种类选用相应抗真菌药物，儿童需增强体质等，老年人用药需监测肝肾功能，免疫抑制人群要严格预防等。
一、肺部感染真菌传染的定义
肺部感染真菌传染是由真菌侵犯肺组织引发的感染性疾病，真菌可通过多种途径侵入肺部，导致肺部出现炎症反应及相关病理改变。
二、常见病原体
1.曲霉：是常见的致病性真菌之一，广泛存在于环境中，可通过吸入其孢子引发肺部感染，免疫功能低下者易受其侵袭。
2.念珠菌：属于条件致病性真菌，正常人体口腔、肠道等部位可携带，当机体免疫功能下降或菌群失调时，易侵入肺部引起感染。
3.隐球菌：主要通过吸入空气中的隐球菌孢子致病，尤其在免疫抑制人群中更易引发肺部及中枢神经系统感染。
三、传播途径
1.吸入传播：真菌孢子可存在于空气环境中，健康人或免疫力低下者吸入含有真菌孢子的空气后，孢子可能在肺部定植并引发感染。
2.血行播散：体内其他部位的真菌感染，如皮肤、消化道等部位的真菌可通过血液循环转移至肺部，导致肺部感染。
四、临床表现
患者可能出现发热、咳嗽、咳痰（痰可呈黏脓性、血性等）、呼吸困难等症状，部分患者还可能伴有乏力、体重下降等全身表现。不同真菌感染的临床表现可能有差异，例如隐球菌感染可能伴有头痛等中枢神经系统受累表现。
五、诊断方法
1.病原学检查：通过采集痰液、支气管肺泡灌洗液等标本进行真菌涂片镜检及培养，若发现致病真菌可明确诊断。
2.影像学检查：胸部CT等影像学检查可发现肺部病变，如结节、空洞、浸润影等，有助于辅助诊断。
六、治疗原则
根据感染的真菌种类选用相应抗真菌药物，如念珠菌感染可选用棘白菌素类药物，曲霉感染可选用伏立康唑等药物进行抗真菌治疗。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童免疫系统发育尚不完善，免疫力相对较低，更易发生肺部真菌感染。需注意增强儿童体质，避免接触受污染环境，若有基础疾病需积极治疗，减少真菌感染风险。
2.老年人：老年人器官功能减退，免疫功能下降，发生肺部真菌感染时病情可能进展较快。用药时需密切监测肝肾功能，选择对肝肾功能影响较小的抗真菌药物，并根据病情调整治疗方案。
3.免疫抑制人群：如艾滋病患者、肿瘤化疗患者等，本身免疫功能低下，是肺部真菌感染的高危人群。需严格预防真菌感染，调整免疫抑制治疗方案时需谨慎，必要时采取预防性抗真菌措施，同时加强基础疾病管理以提高机体免疫力。
