出血热人与人的传染途径主要有通过接触传播（包括直接接触传染源如接触鼠类血液等及接触被污染物品）、通过呼吸道传播（吸入含病毒气溶胶）、通过消化道传播（食用被鼠类排泄物污染的食物或水）。
一、通过接触传播
1.直接接触传染源
出血热的传染源主要是携带病毒的鼠类等动物。如果人直接接触到感染出血热病毒的鼠类的血液、分泌物、排泄物等，就有可能被传染。例如，在清理被鼠类污染的环境时，没有做好防护措施，手部皮肤有破损的情况下，病毒就可能通过破损处侵入人体。对于儿童来说，由于他们的自我防护意识较差，更容易在接触鼠类相关污染物时感染，而且儿童皮肤相对娇嫩，一旦接触污染物质，病毒更易通过皮肤黏膜侵入体内。对于有不良生活方式，比如经常接触野外鼠类栖息环境的人群，感染风险相对较高。
另外，被感染鼠类咬伤也是直接接触传播的重要方式。鼠类咬伤人体时，病毒会随着鼠类的唾液进入人体，从而引发感染。不同年龄段人群被咬伤后的感染风险并无本质差异，但儿童由于活动较为活泼，在户外接触鼠类的机会相对更多，被咬伤的可能性也相对较高。
2.接触被污染的物品
被鼠类的排泄物（如尿液、粪便）、分泌物等污染的物品，人接触后也可能感染。例如，被鼠尿污染的食物、餐具等，人在食用或使用时，若口腔、消化道有黏膜破损，病毒就会由此侵入。对于老年人，他们的身体机能相对下降，黏膜的防御功能也可能有所减弱，接触污染物品后感染风险可能相对增加。而有不良生活方式，比如经常接触可能被鼠类污染物品的人群，如经常在脏乱差环境中工作的人员，感染风险较高。
二、通过呼吸道传播
鼠类携带病毒的排泄物等干燥后形成气溶胶，人吸入含有病毒的气溶胶就会被感染。在一些鼠类密度较高且通风不良的环境中，这种传播方式较为常见。对于生活在拥挤、通风不佳环境中的人群，比如集体宿舍中鼠患较严重且通风不好的情况，感染风险会增加。儿童在相对密闭的空间活动时，如果所处环境存在鼠类污染且通风差，感染呼吸道传播途径的出血热病毒的风险也会升高。老年人由于呼吸功能可能有所减退，吸入气溶胶后病毒在体内的清除能力相对较弱，感染后可能病情相对较重。
三、通过消化道传播
食用被鼠类排泄物污染的食物或水，病毒可经消化道侵入人体。例如，被鼠尿污染的水源，人饮用后就可能感染。在一些卫生条件较差、鼠类活动频繁的地区，这种消化道传播的风险较高。对于饮食不规律、经常食用可能被污染食物的人群，感染风险增加。儿童如果食用了被鼠类污染的食物，由于他们的消化系统发育尚未完全成熟，对病毒的抵抗力相对较弱，感染后更易出现严重症状。老年人如果本身有消化道基础疾病，感染后病情可能更复杂。
