乳管内乳头状瘤是否严重需综合多方面因素判断，其虽为良性肿瘤但有6%-8%恶变率，症状会影响生活质量；不同人群如育龄、中老年女性及有特殊生活方式、乳腺病史者情况各异；诊断靠乳腺超声、乳管镜、钼靶等，治疗主要是手术切除。
一、疾病本身特点相关情况
乳管内乳头状瘤是发生在乳腺导管内的良性肿瘤，但也有一定的特殊性。从生物学行为看，其恶变率约为6%-8%，这是需要关注的重要点，虽然大多为良性，但存在恶变可能，所以不能单纯认为不严重。从症状表现来讲，主要表现为乳头溢液，多为血性溢液，部分患者可在乳晕区触及小结节，质地较软，轻压时可从乳头溢出血性或浆液性液体，若肿瘤堵塞乳管，还可能引起乳房疼痛等不适，这些症状会影响患者的生活质量，但从疾病性质角度，其良性本质是基础，但恶变风险不能忽视。
二、不同人群的差异情况
育龄女性：育龄女性体内激素水平波动较大，可能会影响乳管内乳头状瘤的生长。由于激素变化，肿瘤有一定的生长可能性，相对而言需要更密切关注病情变化，因为妊娠、哺乳等生理阶段可能会对肿瘤产生影响，比如孕期激素水平升高可能导致肿瘤生长加快等情况，所以育龄女性发现乳管内乳头状瘤后需更积极监测。
中老年女性：中老年女性机体各项机能逐渐衰退，肿瘤恶变的潜在风险相对育龄女性可能更需重视，因为身体对肿瘤的抵御等能力下降，恶变后可能进展相对更快等情况。
有特殊生活方式人群：长期熬夜、精神压力大的人群，可能会影响内分泌功能，进而影响乳管内乳头状瘤的状态。比如长期精神压力大导致内分泌紊乱，可能使肿瘤有一定的生长变化，所以这类人群除了遵循疾病本身的诊疗外，调整生活方式也很重要。
有乳腺病史人群：本身有其他乳腺疾病的人群，如乳腺增生等，合并乳管内乳头状瘤时，病情的评估和处理会更复杂。因为不同乳腺疾病之间可能相互影响，在判断乳管内乳头状瘤严重程度时需要综合考虑原有乳腺疾病的情况以及乳管内乳头状瘤本身的状况。
三、诊断与治疗相关情况
诊断方面：通过乳腺超声、乳管镜检查、钼靶等检查手段来明确诊断。乳腺超声可以初步判断乳管内是否有占位性病变等情况；乳管镜检查能直接观察乳管内的情况，明确肿瘤的位置等；钼靶对于判断肿瘤的钙化等情况有一定价值。准确的诊断是评估严重程度的基础，只有明确诊断才能制定合适的治疗方案。
治疗方面：主要治疗方式是手术切除。手术切除是将肿瘤去除的有效手段，通过手术可以彻底去除病灶，降低恶变风险等。对于一些身体状况不适合手术等特殊情况的患者，需要综合评估后采取其他合适的处理方式，但总体来说手术是主要的治疗手段，及时手术切除可以较好地控制病情，降低严重后果的发生概率。
