小孩摔倒后脑勺起包后，首先检查意识与生命体征，若意识清楚局部冷敷；密切观察后续精神状态、呕吐情况、头部症状，婴幼儿要注意前囟门，有既往病史的要谨慎，异常及时就医确保健康安全。
一、初步观察与处理
1.检查意识与生命体征：小孩摔倒后脑勺起包后，首先要观察孩子的意识状态，看是否清醒、有无嗜睡、昏迷等情况，同时留意呼吸是否平稳、面色是否正常、脉搏有无异常。若孩子意识清楚，能正常哭闹、对答等，可先进行后续处理；若出现意识丧失、频繁呕吐、抽搐、呼吸困难等情况，需立即拨打急救电话送往医院。这是因为后脑勺部位靠近脑部，可能存在颅内损伤等严重情况，意识和生命体征的变化能初步提示病情轻重。
2.局部肿块处理：起包处可先进行冷敷，在受伤后的24-48小时内，用干净的毛巾包裹冰袋或冷敷贴，敷在起包部位，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时冷敷一次。冷敷可以收缩血管，减少局部出血和肿胀。注意不要让冰袋直接接触皮肤，以免冻伤。
二、密切观察后续症状
1.观察精神状态：在接下来的24-72小时内，要密切观察孩子的精神状态，看是否有烦躁不安、过度sleepy（困倦）、萎靡不振等情况。如果孩子原本活泼好动，却突然变得异常安静或过于烦躁，都需要引起重视。因为颅内出血等情况可能会逐渐出现症状，精神状态的改变是重要的观察指标之一。
2.观察呕吐情况：留意孩子是否有呕吐现象，尤其是非进食引起的喷射性呕吐。如果出现喷射性呕吐，往往提示颅内压增高，可能存在较为严重的颅脑损伤，需紧急就医。还要观察呕吐的频率、呕吐物的性状等。
3.观察头部症状：除了起包部位，还要观察头部是否有新的伤痕、出血等情况，以及孩子是否有头痛、头晕等表述（虽然小孩可能不太会准确表达，但要留意其异常的行为表现，如频繁用手触摸头部、哭闹不止等）。
三、特殊情况的处理建议
1.婴幼儿情况：对于婴幼儿，由于其颅骨尚未完全发育成熟，摔倒后脑勺后更要谨慎对待。除了上述观察要点外，还要特别注意前囟门的情况，正常前囟门是平坦或略微凹陷的，如果发现前囟门隆起，提示颅内压可能升高，需立即就医。婴幼儿不会准确表达不适，家长要更加细心观察其细微的行为变化。
2.有既往病史的小孩：如果小孩既往有颅脑相关疾病或凝血功能异常等病史，摔倒后脑勺起包后，处理要更加谨慎。应尽快带孩子到医院进行详细检查，因为这类孩子发生颅脑损伤或出血等并发症的风险可能更高，需要专业医生根据具体病史进行全面评估和处理。
总之，小孩摔倒后脑勺起包后，首先要进行初步的简单处理和密切观察，根据孩子的具体表现采取相应措施，若有任何异常情况应及时就医，以确保孩子的健康安全。
