判断是否为腮腺炎需综合临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面因素，流行性腮腺炎多有接触史、以耳垂为中心肿大等表现，血常规、血清学检查等有相应特点，B超、CT等影像学检查可协助鉴别；化脓性腮腺炎常单侧发病、局部红肿胀痛明显等，血常规等有相应表现，需及时就医由专业医生准确诊断和规范治疗，儿童及特殊人群要重视并及时就诊。
一、临床表现观察
腮腺炎主要包括流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎等类型，可从以下临床表现来初步判断是否为腮腺炎。
流行性腮腺炎：多有接触史，通常先出现一侧腮腺肿大，然后另一侧也会肿大，肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，局部皮肤紧张发亮但不发红，有疼痛或触痛，张口、咀嚼（尤其进食酸性食物时）时疼痛加剧。患者可能伴有发热、头痛、乏力、食欲减退等全身症状，一般病程为2-3周。好发于儿童和青少年，冬春季多见。
化脓性腮腺炎：常为单侧发病，腮腺局部红、肿、热、痛明显，按压腮腺时有脓液自导管口流出。全身症状相对较重，可有高热、寒战等表现，多发生于机体抵抗力低下的患者，如术后长期卧床、体质虚弱的人群。
二、实验室检查辅助判断
血常规：流行性腮腺炎患者外周血白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞相对增多；化脓性腮腺炎患者白细胞总数及中性粒细胞计数明显增高。
血清学检查：流行性腮腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高，其升高程度往往与腮腺肿胀程度成正比，且淀粉酶升高多在发病早期至病后1周左右。此外，可检测特异性IgM抗体，若IgM抗体阳性，有助于流行性腮腺炎的早期诊断。
病毒分离：从患者唾液、脑脊液、尿或血中分离出腮腺炎病毒，是诊断流行性腮腺炎的“金标准”，但操作相对复杂，一般在科研等特殊情况下开展。
三、影像学检查协助判断
B超检查：可显示腮腺肿大的程度和范围，有助于鉴别腮腺炎是流行性还是化脓性等类型。流行性腮腺炎时，B超表现为腮腺弥漫性肿大，回声减低；化脓性腮腺炎时，可见腮腺内有低回声区，导管扩张等表现。
CT检查：一般不作为首选检查，但对于诊断不明确且怀疑有并发症（如腮腺炎合并颅内感染等）时，CT检查可提供更清晰的组织图像，辅助判断病变情况。
需要注意的是，判断是否为腮腺炎需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面因素。如果怀疑患有腮腺炎，应及时就医，由专业医生进行准确诊断和规范治疗。对于儿童患者，家长要密切观察孩子的症状变化，及时带孩子到医院就诊，遵循儿科安全护理原则，确保孩子得到恰当的诊疗；对于特殊人群如老年人、免疫力低下者等，更要重视症状，因为他们感染腮腺炎后可能病情发展相对较快或出现更复杂的情况，需及时就医明确诊断并采取相应措施。
