乳腺纤维瘤是女性常见良性肿瘤，癌变几率低约1%，但受年龄、纤维瘤特征、生活方式、病史等因素影响，有一定癌变可能，一般人群建议定期乳腺超声检查，有家族病史人群需更频繁检查及结合钼靶，绝经后女性除超声还需钼靶检查，要密切监测以便早期发现癌变并处理。
一、癌变的概率
大量临床研究表明，乳腺纤维瘤发生癌变的概率相对较低，一般在1%左右。例如，通过对大量乳腺纤维瘤患者长期随访观察发现，多数患者的乳腺纤维瘤处于稳定状态，不会发生癌变。不过，仍存在少数恶变的情况，尤其是在一些特殊情况下，如有家族乳腺癌病史的患者，其乳腺纤维瘤癌变的风险可能会相对高一些。
二、影响癌变的因素
年龄因素：青年女性的乳腺纤维瘤相对来说癌变风险相对低，而绝经后女性的乳腺纤维瘤癌变风险有一定程度升高。因为随着年龄增长，乳腺组织的生理特性会发生一定变化，使得纤维瘤恶变的可能性增加。
纤维瘤特征因素：较大的乳腺纤维瘤（直径超过3cm）相对较小纤维瘤癌变风险略高。另外，乳腺纤维瘤的细胞病理类型等特征也与癌变有一定关联，某些特殊病理类型的纤维瘤癌变风险相对高些。
生活方式因素：长期高脂饮食、长期精神压力过大、长期暴露于不良环境等生活方式因素可能会在一定程度上影响乳腺纤维瘤的生物学行为，虽然不是直接导致癌变的决定因素，但会在一定程度上增加癌变风险。例如长期高脂饮食会影响体内激素代谢等情况，可能间接影响乳腺纤维瘤。
病史因素：有乳腺癌家族病史的人群，其乳腺纤维瘤癌变风险高于无家族病史者。因为家族遗传因素可能携带一些与乳腺癌相关的易感基因等，使得纤维瘤发生恶变的概率增加。
三、应对及监测建议
一般人群：对于没有高危因素的乳腺纤维瘤患者，建议定期进行乳腺超声检查，一般每6-1年进行一次乳腺超声检查，通过超声观察纤维瘤的大小、形态等变化情况。如果纤维瘤，女性在孕期等特殊时期（孕期由于体内激素水平变化，可能影响纤维瘤），更要密切观察，必要时增加检查频率。
特殊人群
有家族乳腺癌病史人群：除了常规的超声检查外，可能还需要结合乳腺钼靶等检查方式，并且检查频率要相对更频繁，如每3-6个月进行一次相关检查，以便更早发现可能出现的癌变情况。同时，这类人群要更加关注自己乳腺的变化情况，如有异常及时就医。
绝经后女性：绝经后女性除了定期超声检查外，由于绝经后乳腺组织特性改变，乳腺钼靶检查对于发现可能的癌变更有意义，所以可以每年进行一次乳腺钼靶检查，同时自己要留意乳腺是否有新出现的肿块、乳头溢液等异常情况。
总之，乳腺纤维瘤癌变几率低，但需要根据个体的不同情况进行密切监测，以便早期发现可能出现的癌变情况并及时处理。
