上尿路结石中肾结石多表现为患侧腰部隐痛或胀痛活动后可加重部分无明显症状结石致黏膜损伤时现镜下或肉眼血尿输尿管结石典型为肾绞痛呈剧烈刀割样位于腰或上腹向同侧下腹等放射伴恶心呕吐血尿多镜下也可肉眼；下尿路结石中膀胱结石主要症状为排尿突然中断疼痛放射至阴茎头部等改变体位可缓解伴终末血尿小儿哭闹不安尿道结石表现为排尿困难尿线变细滴沥甚至急性尿潴留伴尿痛可触及结石硬物；特殊人群中儿童尿结石少见症状不典型易被忽视需家长密切观察；女性尿道短宽结石相对易排出但妊娠时症状可能不典型需排查；有基础病史者症状可能不典型需结合检查辨别准确诊断。
一、上尿路结石症状
1.肾结石：多表现为患侧腰部隐痛或胀痛，活动后可加重，部分患者可无明显症状，当结石引起黏膜损伤时可出现镜下血尿或肉眼血尿，镜下血尿指显微镜下可见红细胞，肉眼血尿则是尿液呈红色，可能为洗肉水样等。
2.输尿管结石：典型表现为肾绞痛，疼痛突发，呈剧烈刀割样，位于腰部或上腹部，并向同侧下腹、腹股沟及会阴部放射，疼痛发作时患者辗转不安，同时可伴有恶心、呕吐等消化道症状，血尿多为镜下血尿，也可出现肉眼血尿，镜下血尿需通过尿液检查发现，肉眼血尿则可直接观察到尿液颜色改变。
二、下尿路结石症状
1.膀胱结石：主要症状为排尿突然中断，疼痛放射至阴茎头部及远端尿道，改变体位（如蹲下、仰卧）后可缓解继续排尿，常伴有终末血尿，即排尿终末时出现血尿，小儿患者常因疼痛剧烈而哭闹不安，用手牵拉或揉搓阴茎。
2.尿道结石：主要表现为排尿困难，尿线变细、滴沥，甚至急性尿潴留，伴有尿痛，疼痛可局限于尿道某一部位，也可放射至阴茎头部或会阴部，部分患者可触及尿道结石部位，通过触诊可能感知尿道内的结石硬物。
三、特殊人群特点
1.儿童：尿结石相对少见，症状不典型，可能仅表现为反复发热、哭闹不安、排尿异常等，易被忽视，因儿童表述能力有限，需家长密切观察其异常表现，如不明原因哭闹、排尿时异常等，及时就医检查，避免延误病情。
2.女性：与男性相比，女性尿道短而宽，结石相对易排出，但结石引起的疼痛等症状可能与男性类似，同时需注意妊娠等特殊情况对尿结石症状的影响，妊娠期间尿结石可能因激素变化、子宫压迫等因素导致症状加重或不典型，妊娠女性出现腰腹疼痛、排尿异常等情况时，需谨慎排查尿结石，且检查时要考虑妊娠因素选择合适的检查方法。
3.有基础病史者：如患有泌尿系统畸形、感染等基础疾病的患者，尿结石症状可能不典型，血尿、疼痛等表现可能被基础疾病掩盖，需结合泌尿系统超声、CT等相关检查综合诊断，以准确辨别尿结石引发的症状与基础疾病症状的区别，从而进行针对性治疗。
