荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加引发的局限性水肿反应，以风团样皮疹为典型表现，有急慢性发病，外源性病因含食物、药物、感染、吸入物、接触物、物理因素，内源性涉及自身免疫、内分泌紊乱、精神因素、系统性疾病，急性起病急风团数小时消退易反复发作病程短于6周，慢性反复发作病程超6周每周至少发作2次影响生活质量，诊断依据典型病史和体格检查，辅助检查有血常规、自身抗体检测、变应原检测等，治疗包括避免触发因素和药物治疗（首选第二代非镇静抗组胺药，难治性用联合用药等），特殊人群儿童需谨慎选药、妊娠期权衡母婴安全、老年人注意药物相互作用并优先非药物干预。
一、定义
荨麻疹是因皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，以风团样皮疹为典型临床表现，可急慢性发病。
二、病因
（一）外源性因素
包括食物（如鱼虾、坚果等）、药物（如青霉素、磺胺类等）、感染（病毒、细菌、寄生虫等感染）、吸入物（花粉、尘螨等）、接触物（化妆品、金属饰品等）及物理因素（摩擦、压力、冷、热等）。
（二）内源性因素
涉及自身免疫（如自身免疫性甲状腺疾病相关荨麻疹）、内分泌紊乱（如月经周期、妊娠相关）、精神因素（焦虑、抑郁等）及系统性疾病（如风湿性关节炎、恶性肿瘤等）。
三、临床表现
（一）急性荨麻疹
起病急，常突然出现风团，大小及形态不一，数小时内消退，不留痕迹，但易反复发作，一般病程<6周。
（二）慢性荨麻疹
风团反复发作，病程>6周，每周发作至少2次，部分患者症状可持续数月至数年，对生活质量有一定影响。
四、诊断
主要依据典型病史（风团及瘙痒表现）和体格检查，必要时辅助检查包括血常规（可提示感染或嗜酸性粒细胞增高）、自身抗体检测（排查自身免疫性因素）、变应原检测（协助明确外源性致敏原）等。
五、治疗
（一）避免触发因素
明确并规避已知诱因，如停止使用可疑药物、避免接触过敏原等。
（二）药物治疗
首选第二代非镇静抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，可有效控制风团及瘙痒症状；对于难治性慢性荨麻疹，可能需调整治疗方案，如联合用药、使用免疫抑制剂等（具体药物需遵医嘱）。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童荨麻疹需谨慎选择药物，优先选用安全性高的抗组胺药，避免使用可能影响儿童发育的药物，同时需关注患儿瘙痒程度及生活质量影响，及时干预。
（二）妊娠期患者
妊娠期荨麻疹用药需权衡母婴安全，优先选择对胎儿影响小的药物，必要时在医生指导下调整治疗方案。
（三）老年人患者
老年人常合并基础疾病，用药时需注意药物相互作用，优先考虑非药物干预，如避免刺激因素等，同时密切观察药物不良反应。
