感染人类免疫缺陷病毒后急性期多有发热等症状持续1-3周缓解,无症状期持续6-8年无特异表现病毒持续复制,艾滋病期有全身长期发热盗汗腹泻体重减轻、机会性感染如肺孢子菌肺炎致咳嗽呼吸困难等、念珠菌性食管炎致吞咽疼痛、巨细胞病毒感染累及多器官、机会性肿瘤卡波西肉瘤致皮肤紫红色结节,儿童患者症状不典型、生长发育迟缓、反复机会性感染,女性患者孕期可传胎儿致发育异常、特殊时期感染概率高,有基础病史患者机会性感染概率升高、症状更严重复杂。
一、急性期突出症状
感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后2-4周左右,部分患者会出现急性期症状,以发热最为常见,多为低热,还可伴有乏力、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等,这些症状一般持续1-3周后缓解,此阶段是由于HIV大量复制引起免疫系统急性损伤所致。
二、无症状期突出表现
该阶段持续时间一般为6-8年,患者无明显特异性突出症状,仅可出现轻微非特异性表现,如淋巴结肿大等,此期病毒在体内持续复制,免疫系统逐渐受损但尚未出现明显功能障碍。
三、艾滋病期突出症状
(一)全身症状
持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻,体重减轻常超过10%,患者会明显感觉身体虚弱、消瘦。
(二)机会性感染相关症状
1.肺孢子菌肺炎:表现为咳嗽、呼吸困难,这是艾滋病患者最常见的机会性感染之一,由肺孢子菌感染引起,因患者免疫功能严重低下,肺孢子菌易于侵袭肺部。
2.念珠菌性食管炎:出现吞咽疼痛症状,白色念珠菌感染食管,导致食管黏膜受损,影响进食。
3.巨细胞病毒感染:可累及多器官,如累及眼部可引起视网膜炎,出现视力下降等;累及胃肠道可导致腹痛、腹泻等,因巨细胞病毒在免疫低下患者体内大量增殖,破坏组织细胞。
(三)机会性肿瘤相关症状
如卡波西肉瘤,皮肤会出现紫红色结节,好发于下肢、口腔等部位,肿瘤细胞异常增殖形成结节状病变。
四、特殊人群相关特点
(一)儿童艾滋病患者
症状相对不典型,易出现生长发育迟缓,因HIV影响儿童正常的生理发育过程;还会反复发生机会性感染,如反复的肺部感染等,这是由于儿童免疫系统发育尚不完善,感染HIV后免疫功能受损更严重。
(二)女性艾滋病患者
孕期可能将HIV传给胎儿,影响胎儿正常发育,导致胎儿出现发育异常等情况;在经期等特殊时期,因免疫力相对低下,机会性感染发生概率可能更高。
(三)有基础病史的艾滋病患者
若本身有其他基础疾病,感染HIV后,机会性感染发生概率会进一步升高,症状可能更严重且复杂,例如有糖尿病基础病史的艾滋病患者发生肺部机会性感染时,病情可能更难控制,因为基础疾病会削弱整体身体状况。



