小孩烫伤后要立即脱离热源,用15-20℃流动冷水冲洗15-20分钟降温,然后判断烫伤程度,一度烫伤轻可观察,二度及以上、面积大等需就医,保护烫伤部位防感染,婴幼儿和有基础病史儿童有特殊注意事项。
一、立即脱离热源
1.迅速移除致伤源:如果小孩被烫伤,应尽快让孩子远离热源,例如如果是被热水烫伤,要立即将孩子转移,避免持续接触热源导致烫伤进一步加重。对于年龄较小的孩子,家长动作要轻柔快速,防止在转移过程中对孩子造成二次伤害。
二、冷水冲洗降温
1.冷水冲洗的时间和温度:用流动的冷水冲洗烫伤部位,时间一般为15-20分钟。冷水温度以15-20℃为宜,对于婴幼儿等特殊人群,要注意控制水流的强度,避免水流过强对孩子娇嫩的皮肤造成冲击。通过冷水冲洗可以降低烫伤局部的温度,减轻烫伤程度,减少热力对深层组织的损伤。
三、判断烫伤程度
1.一度烫伤:表现为烫伤部位皮肤发红、疼痛,没有水疱。这种情况相对较轻,经过冷水冲洗等初步处理后,一般可以在家观察,皮肤会逐渐恢复。
2.二度烫伤:分为浅二度和深二度。浅二度烫伤会出现水疱,基底潮红、湿润、疼痛明显;深二度烫伤水疱较小,基底红白相间,痛觉较迟钝。对于二度烫伤,需要及时就医处理。
3.三度烫伤:烫伤部位皮肤苍白、焦黄甚至炭化,痛觉消失。三度烫伤属于严重烫伤,必须立即送往医院救治。
四、保护烫伤部位
1.避免感染:在进行初步处理后,要保护烫伤部位,防止感染。对于较小的水疱,一般不需要挑破,让其自行吸收;如果水疱较大,需要在医生的操作下进行处理。可以用干净的纱布或毛巾轻轻覆盖烫伤部位,注意不要使用绒毛类物品,以免粘在烫伤创面上。对于特殊人群如婴幼儿,要特别注意覆盖物的清洁和柔软,避免对孩子皮肤造成刺激。
五、及时就医
1.就医的指征:如果烫伤面积较大(如超过儿童体表面积的10%)、烫伤部位在关节等特殊部位、属于二度及以上烫伤、烫伤部位有感染迹象等情况,都需要及时带孩子就医。医生会根据烫伤的具体情况进行相应的处理,例如对于二度烫伤可能会进行清创、包扎等处理,对于三度烫伤可能需要进行手术等治疗。
六、特殊人群注意事项
1.婴幼儿:婴幼儿皮肤更加娇嫩,烫伤后反应可能相对更严重。在处理过程中要更加轻柔,冷水冲洗时要控制好水温与水流强度。同时,要密切观察婴幼儿烫伤后的精神状态、烫伤部位的变化等情况,因为婴幼儿无法准确表达自身感受,一旦发现异常要及时就医。
2.有基础病史的儿童:如果孩子本身有一些基础疾病,如免疫系统疾病等,烫伤后更容易发生感染等并发症。在处理烫伤时要更加谨慎,及时就医并向医生告知孩子的基础病史,以便医生采取更合适的治疗方案。