上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症总称,症状因感染部位和个体差异不同,有局部症状(鼻部、咽部、喉部症状)、全身症状(发热、全身不适)、其他伴随症状(咳嗽、头痛),不同年龄段人群症状有差异,儿童易高热、惊厥等,老年人症状不典型易被忽视,免疫力低下人群症状更严重、病程长易反复且易合并其他严重感染。
局部症状:
鼻部症状:常出现鼻塞、流涕等症状。鼻塞程度可轻可重,轻度鼻塞可能只是呼吸时稍有不畅,重度鼻塞可能会严重影响通气,导致用口呼吸;流涕可为清水样涕,初期多为清水样鼻涕,后期可能因合并细菌感染变为脓性鼻涕。
咽部症状:可表现为咽干、咽痛、咽痒等。咽痛程度不一,轻者仅感咽部稍有不适,重者咽痛明显,影响吞咽,小儿可能因咽痛而拒食;咽痒则会引起频繁的咳嗽。
喉部症状:部分患者会出现喉部不适,如喉部干燥、疼痛等,严重时可能影响发声。
全身症状:
发热:部分患者会出现发热,体温可呈低热(37.3~38℃)、中度发热(38.1~39℃)或高热(39℃以上)。儿童由于体温调节中枢发育不完善,发热时更容易出现高热惊厥等情况,需特别关注。成年人发热时可能会感觉全身乏力、肌肉酸痛等。
全身不适:多数患者会有全身乏力、倦怠等表现,感觉身体虚弱,活动耐力下降。老年人由于身体机能衰退,上呼吸道感染后全身不适的症状可能会更明显,且恢复相对较慢。生活方式不健康,如长期熬夜、缺乏运动的人群,上呼吸道感染后全身症状可能更重。有慢性病史的人群,如糖尿病患者,上呼吸道感染后全身症状可能会影响血糖的控制,需加强血糖监测。
其他伴随症状:
咳嗽:是上呼吸道感染常见的伴随症状,可为刺激性干咳,也可为伴有咳痰的咳嗽。如果是婴幼儿发生上呼吸道感染,咳嗽可能会影响睡眠和吃奶。对于有过敏体质的人群,上呼吸道感染时咳嗽可能会更剧烈,且容易迁延不愈。
头痛:部分患者会出现头痛症状,尤其是发热时可能会伴有头部胀痛。儿童头痛时表述可能不清晰,需要家长密切观察其精神状态等情况。
不同年龄段人群上呼吸道感染症状也有一定差异:
儿童:儿童上呼吸道感染除了上述局部和全身症状外,由于其免疫系统和身体各器官发育尚未完善,可能更容易出现高热、惊厥,而且呼吸道症状相对更明显,如鼻塞可能导致张口呼吸,影响吃奶。婴幼儿还可能出现拒食、呕吐等表现。
老年人:老年人上呼吸道感染症状可能不典型,发热程度可能不如年轻人明显,反而更易出现精神萎靡、食欲不振等情况,容易被忽视,需要家人多留意老人的精神状态和进食情况等。
免疫力低下人群:如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂的人群,上呼吸道感染症状可能更严重,病程更长,容易反复,且容易合并其他严重感染。