肺炎有典型症状、非典型症状和伴随症状。典型症状包括呼吸系统的咳嗽、咳痰、呼吸困难，全身的发热、乏力；婴幼儿肺炎有拒食、呛奶、精神萎靡等特殊表现，老年人肺炎以呼吸急促、精神萎靡等非呼吸道症状为特殊表现；伴随症状有胸痛、胃肠道症状、神经系统症状等。
一、典型症状
（一）呼吸系统症状
1.咳嗽：多为刺激性干咳，随后可能咳出白色黏液痰或带血丝痰，随着病情进展，可咳出黏液脓性痰，肺炎链球菌肺炎可咳铁锈色痰，这是因为肺炎链球菌感染后，红细胞破坏释放出血红蛋白，与痰液混合所致。不同年龄患者咳嗽表现可能有差异，儿童肺炎咳嗽相对较频繁，婴儿可能表现为口吐泡沫等非典型咳嗽表现。
2.咳痰：如上述，不同病原体感染导致的肺炎咳痰特点有所不同，对于有基础疾病或免疫力低下的患者，咳痰可能更为困难，且痰液性状可能更复杂。
3.呼吸困难：患者可出现呼吸频率增快，病情严重时可表现为鼻翼扇动、三凹征等，这是由于肺部炎症导致气体交换障碍，机体缺氧引起。年龄较小的儿童由于呼吸代偿功能相对较弱，呼吸困难表现可能更明显，如出现点头呼吸等。
（二）全身症状
1.发热：多数患者会出现发热，体温可高达39℃-40℃，多为持续高热，也有部分患者为低热。不同年龄段患者发热特点有别，婴幼儿肺炎发热可能不典型，可表现为体温不稳定或仅有低热。对于免疫功能低下的患者，发热可能不显著，但病情可能更为隐匿且严重。
2.乏力：患者常感到全身乏力，活动耐力下降，这是因为感染引起机体代谢紊乱，毒素吸收等因素导致。
二、非典型症状
（一）婴幼儿肺炎特殊表现
婴儿肺炎除上述典型症状外，还可能出现拒食、呛奶、精神萎靡等表现，由于婴儿不会准确表达不适，家长需密切观察其精神状态和进食情况。
（二）老年人肺炎特殊表现
老年人肺炎症状可能不典型，发热不明显甚至体温正常，而以呼吸急促、精神萎靡、食欲不振等非呼吸道症状为主要表现，容易被忽视，这是因为老年人机体反应性下降，对感染的炎症反应不如年轻人强烈。
三、伴随症状
（一）胸痛
炎症累及胸膜时可出现胸痛，咳嗽或深呼吸时胸痛加剧，疼痛可放射至肩部或腹部，不同患者胸痛程度不一，部分患者胸痛症状较明显，影响呼吸和日常活动。
（二）胃肠道症状
部分患者可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，这可能与感染引起的毒素刺激胃肠道或炎症波及膈下有关，尤其是儿童肺炎患者胃肠道症状相对较常见。
（三）神经系统症状
严重肺炎患者可能出现烦躁、嗜睡、意识障碍等神经系统症状，这是由于严重缺氧和毒素吸收导致脑功能障碍，对于有基础神经系统疾病或年龄较小的儿童，神经系统症状可能更需引起重视，因为可能加重原有病情或导致严重后果。
