孩子发烧到38℃时，要密切观察精神状态和体温变化，采取适当增减衣物、温水擦拭等物理降温措施，保证充足水分摄入，调节室内环境，新生儿和有基础疾病的孩子需特殊对待，及时就医或谨慎处理。
一、观察与监测
孩子发烧到38℃时，首先要密切观察孩子的精神状态、体温变化等情况。精神状态较好的孩子，一般情况相对乐观；若精神萎靡、烦躁不安等，需引起重视。同时要定时测量体温，了解体温的变化趋势，比如每隔1-2小时测量一次体温并记录，这样能清晰掌握体温是在上升、持续还是下降等情况。对于不同年龄的孩子，监测的重点略有不同，婴幼儿由于体温调节中枢发育不完善，更要关注其体温波动及伴随症状；学龄儿童相对能更好地表达自身不适，但也不能放松监测。
二、物理降温措施
1.适当增减衣物：如果孩子穿着过多，可适当减少衣物，让孩子处于凉爽、舒适的环境中，但要注意避免孩子着凉。比如孩子穿着较厚的毛衣，可适当换成薄一点的衣物，以利于散热。不同年龄的孩子对温度的耐受不同，新生儿体温调节能力差，增减衣物要格外轻柔且谨慎；较大的孩子相对可以适当放宽，但也不能让孩子直接吹冷风。
2.温水擦拭：用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位血管丰富，通过温水擦拭可以帮助散热。擦拭时要注意动作轻柔，时间不宜过长，一般每个部位擦拭1-2分钟即可。对于新生儿，由于皮肤娇嫩，擦拭时更要注意力度；婴幼儿皮肤相对薄嫩，同样要轻柔操作。
三、保证充足水分摄入
让孩子多喝温开水，以补充发热时身体散失的水分，防止脱水。充足的水分摄入有助于维持身体的正常代谢，促进散热。不同年龄的孩子饮水量有所差异，一般婴幼儿每天需保证适量饮水，学龄儿童也应鼓励其主动饮水。比如婴幼儿每次可少量多次喂水，学龄儿童可让其自己拿着水杯饮用。
四、环境调节
保持室内空气流通，室温维持在22-25℃左右，湿度保持在50%-60%为宜。良好的室内环境有利于孩子的舒适度，促进身体恢复。不同季节室内环境的调节要注意，夏季可通过开窗通风、使用风扇等方式降温；冬季要注意保暖的同时保证空气流通，可通过定时开窗等方式，但要避免孩子直接对着风口。
五、特殊人群注意事项
对于新生儿发烧到38℃的情况，由于其各器官功能发育尚不完善，更要谨慎处理。首先要及时就医，因为新生儿病情变化快，不能自行在家观察延误病情。同时要注意保暖适度，不能包裹过紧，以免影响散热且不利于观察病情变化。对于有基础疾病的孩子，如先天性心脏病等，发烧到38℃时也需更加谨慎对待，要密切观察是否有呼吸急促、口唇发绀等异常表现，及时就医评估病情，因为基础疾病可能会在发热时加重孩子的身体负担。
